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2025年内科护理学考试试题(+答案解析)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

E.活动后心悸气急

答案：A

解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。其中，长期反复咳嗽是最突出的症状，故答案为A项。反复咳脓性痰常见于支气管扩张等疾病；间歇少量咯血可能是肺结核、支气管肺癌等的表现；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病等；活动后心悸气急可能与心力衰竭等有关。

2.支气管哮喘发作时的呼吸型态是（）

A.潮式呼吸

B.吸气性呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.混合性呼吸困难

E.间停呼吸

答案：C

解析：支气管哮喘是一种以气道慢性炎症和高反应性为特征的异质性疾病。发作时，由于气道平滑肌痉挛、黏膜水肿及分泌物增多，导致气道狭窄，气体呼出受阻，表现为呼气性呼吸困难，故答案为C项。潮式呼吸和间停呼吸是呼吸节律的改变，常见于中枢神经系统疾病；吸气性呼吸困难主要见于大气道狭窄，如喉头水肿、气管异物等；混合性呼吸困难多见于肺部广泛病变，如重症肺炎、大面积肺不张等。

3.肺炎链球菌肺炎患者的热型常为（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

答案：A

解析：稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。肺炎链球菌肺炎患者典型的热型为稽留热，故答案为A项。弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热等；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾等；波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，常见于布氏杆菌病；不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。

4.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

答案：C

解析：急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解，故答案为C项。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的严重并发症；胃肠道症状如恶心、呕吐等可在疼痛剧烈时出现，但不是最早、最突出的症状。

5.高血压患者，65岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗（）

A.室性早搏二联律

B.血压180/115mmHg

C.3年前做过胆囊切除术

D.伴发急性左心衰竭

E.年龄大于60岁

答案：B

解析：溶栓治疗的禁忌证包括：①既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；②颅内肿瘤；③近期（2～4周）有活动性内脏出血；④未排除主动脉夹层；⑤入院时严重且未控制的高血压（＞180/110mmHg）或慢性严重高血压病史；⑥目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向；⑦近期（2～4周）创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间（＞10分钟）的心肺复苏；⑧近期（＜3周）外科大手术；⑨近期（＜2周）曾有在不能压迫部位的大血管行穿刺术。该患者血压180/115mmHg，高于溶栓治疗的血压要求，提示不能应用溶栓治疗，故答案为B项。室性早搏二联律、伴发急性左心衰竭不是溶栓的禁忌证；3年前做过胆囊切除术不属于近期外科大手术；年龄大于60岁不是溶栓的绝对禁忌证。

6.消化性溃疡最主要的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.缓脉、多汗

C.腹胀、腹痛

D.嗳气、反酸

E.节律性上腹部疼痛

答案：E

解析：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。其最主要的症状是节律性上腹部疼痛，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律；十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解，故答案为E项。恶心、呕吐、嗳气、反酸等症状可在部分患者出现，但不是最主要的症状；缓脉、多汗一般与消化性溃疡无关；腹胀、腹痛表述不准确，消化性溃疡的腹痛有