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丙肝患者的护理查房

护士（XXX）：你好，黄小姐今天感觉怎么样？

患者（XXX）：今天感觉还好，谢谢大家的关心。

护士长（XXX）：你好，黄小姐，我是护士长杨春梅，你知道你的责任护士是谁吗？

患者（XXX）:知道呢，我的责任护士是陈旋。

护士（XXX）：是的，现在需要耽误你20分钟的时间，让我们大家来跟你分析下你的病情，请你体谅。

患者（XXX）:可以，谢谢你们，我会积极配合你们的。

责任护士(XXX):大家好，下面我们需要进行丙肝的护理查房，此次查房的目的是：

掌握丙肝的定义、传播途径及预防措施

掌握丙肝病人的护理

3/掌握丙肝病人的症状表现

病例介绍：

1、病例一般情况：

姓名：XXX

职业：无业

性别：女

工作单位：无

年龄：46岁

住址：XXXXXX十字街社区2小区

婚姻：已婚

民族：汉族

出生地：湖南省湘西自治州泸溪县

入院日期：2021年08月04日16时33分

2、主诉：主诉:头晕、乏力肝功能异常5天。

3、现病史：患者5天前无明显诱因出现头晕不适，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，稍感乏力,在家予未予特殊处理，来本院门诊检查发现转氨酶升高(ALT141.2U/L,AST124.8U/L)丙肝抗体阳性,偶有皮肤瘙痒,无发热,无咳嗽咳痰,无胸闷气急,无腹痛腹胀,无尿急尿频,在家予以护肝治疗(药物不详)症状无明显好转,今为求进一步诊治,遂来本院住院,由门诊以“丙型肝炎”收住我科。自起病以来，患者精神食欲一般，大小便正常，体重稍有下降。

4、既往病史：10年前行“剖腹产”术，有输血史。曾有头部外伤史。否认“鼻炎、鼻窦炎、胃病、肾病”病史，否认“高血压、冠心病、脑血管病”病史?否认“结核、伤寒、痢疾”等传染病病史及接触史，否认食物及药物过敏史，近期无新冠患者接触史及外地旅居史。

5、体格检查:T36.5℃，P83次/分，R20次/分，BP121/71mmHg，WT46.5kg，发育正常,营养一般,神志清楚,自动体位，慢性病容，正常步态,检查合作.全身皮肤颜色正常,弹性可,湿度正常,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,无肝掌及蜘蛛痣,未触及皮下结节.全身浅表淋巴结未扪及肿大.头颅无畸形,五官端正,双眼睑无水肿,结膜无苍白、水肿及充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道及鼻腔通畅，无异常分泌物，各副鼻窦区无压痛。口唇红润，齿龈无出血及肿胀，咽部无充血，扁桃体无肿大，咽部及口腔黏膜无分泌物，声音无嘶哑。颈软，无抵抗感，颈静脉无怒张及异常搏动。气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，呼吸运动双侧对称，肋间隙无明显增宽，语颤双侧对称，无增强及减弱，双肺叩诊呈清音，肺下界锁骨中线第六肋间，腋中线第八肋间，肩胛线第十肋间，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性罗音及胸膜摩擦音。心前区无异常隆起，未触及抬举性搏动，心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内侧0.5cm处，无震颤及摩擦感,心浊音界正常,心率83次/分,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平坦,无腹壁静脉曲张及胃肠蠕动波,腹软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,麦氏点无压痛,肝及双肾区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常,未闻及血管杂音.肛周未见异常.脊柱及四肢无畸形,活动自如,关节无红肿,双下肢无水肿及静曲张，关节无红肿,活动自如，无杵状指(趾)，双下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射阴性。

（二）辅助检查：2021.07.30本院门诊肝功能示:ALT141.2U/L,AST124.8U/LALP149.1U/LGGT80.6U/L;丙肝抗体49.33C.O.I;血常规示:血小板57X10^9/LHCV-RNA2.77e+06iu/mlHCV3b亚型。

（三）入院诊断：.丙型病毒性肝炎

（四）诊疗计划：

1.感染科护理常规，血液体液隔离，清淡饮食；

2.完善相关检查：三大常规、血糖、心肌酶、电解质常规、感染性疾病四项、凝血常规、甲状腺功能、AFP、心电图、腹部彩超等；

3.予以谷胱甘肽2.4g及复方甘草酸苷80mg静滴护肝,必要时抗病毒治疗；

4.依据病情变化，适时调整治疗方案。纳入单病种管理路径。

（五）病因：丙型肝炎病毒感染是致病根本原因，在外界因素的影响下，如饮酒，劳累，长期服用有肝毒性的药物等，可促进病情的发展。丙肝的病理改变与乙肝极为相似，以肝细胞坏死和淋巴细胞浸润为主。\t/item/%E4%B8%99%E5%9E%8B%E7%97%85%E6%AF%92%E6%80%A7%E8%82%9D%E7%82%8E/_blank慢性肝炎可出现汇管区纤维组织增生，严重者可以形成假小叶即成为\t