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2023静脉导管常见并发症临床护理实践指南(完整版)

摘要

静脉治疗是临床最常用的治疗手段之一。为进一步提升临床护理人员对静

脉导管常见并症的识别与处理能力，指导和规范静脉导管常见并症的

护理行为，有效预防并症的生，根据国内外最新的研究成果、临床实

际情况及专业人员判断，中华护理学会静脉输液治疗专业委员会制订了

《静脉导管常见并症临床护理实践指南》，以期为静脉导管常见并症

的临床护理实践提供科学、具体的指导意见，并根据临床最新证据不断更

新和完善。

静脉治疗是临床最常用、最直接的治疗手段之一，在疾病预防、治疗及挽

救患者生命过程中挥着不可代替的作用。据统计，全球超60%的急症患

者需要使用静脉导管进行静脉治疗口］。静脉治疗在为患者带来益处的同时,

常会生静脉炎、渗出/外渗、导管堵塞、导管相关性血流感染等一系列并

症，不仅影响静脉导管的功能及治疗效果，甚至危及患者生命安全，因

此科学预防和有效应对至关重要。目前国内护理人员处理静脉导管并症

的主要依据来源为2013年原国家卫生和计划生育委员会颁布的《静脉治

疗护理技术操作规范》及美国静脉输液护理学会(InfusionNursing

SocietyJNS)布的《输液治疗实践标准》。由于我国《静脉治疗护理

技术操作规范》中仅给出静脉治疗相关并症的处理原则，对于静脉导管

常见并症处置缺少针对明晰的指导内容，而INS相关静脉治疗并症的

评估及处理相关内容由于地域及文化不同，加之语言翻译存在理解性差异,

同质化执行存在一定的困难。随着静脉治疗技术的快速展，不同类别及

功能的导管应用于临床，静脉导管常见并症处置指导的迫切需求日益凸

显。近年来，伴随静脉治疗循证护理实践的不断深入，有必要对临床静脉

治疗做出更为全面、细致的规范，如各种并症的处理等2［］。基于此，中

华护理学会静脉输液治疗专业委员会组织制订了《静脉导管常见并症临

床护理实践指南》（以下简称《指南》），以期为临床静脉导管常见并

症的护理提供科学、具体的指导意见。

一、《指南》形成

1.成立《指南》制订团队：

《指南》制订团队由静脉治疗、护理管理、循证护理等12名护理专家及

11名临床一线护理人员组成，共23名，其中护理专家均为本科及以上学

历、副高级及以上专业技术职称；临床一线护理人员均为从事临床护理工

作5年，具有硕士及以上学历。团队成员按照分工分为编写组、共识组

和秘书组。编写组成员主要职责为确定指南主题和范围、讨论指南制订流

程、制作系统评价，完成证据汇总，形成推荐意见和指南全文。共识组主

要职责为评估指南优先主题和结局指标，形成部分问题的推荐意见，对推

荐意见达成共识、发表指南。秘书组由具有循证研究经验的护理专业人员

组成，主要职责为起草指南制订计划，协调相关事宜，撰写指南全文初稿

及做好指南制订全过程的记录。

2.证据检索：

以“中心静脉导管/外周静脉导管/经外周静脉置入中心静脉导管/植入式静

脉输液港/静脉炎/渗出/外渗/导管堵塞/血栓/导管相关性血流感染/异位/

移位/医用黏胶相关性皮肤损伤/评估/风险因素/预防/处理/控制”等为主

要中文检索词,以centralvenouscatheter/peripheralvenous

catheter/peripherallyinsertedcentralcatheter/implantedvenous

port/phlebitis/extravasa