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人工智能在围手术期麻醉决策中应用的研究进展

【摘要】人工智能在围手术期麻醉决策中的应用是目前的研究热点，特别是其在

术前麻醉风险评估、麻醉深度监测和术后恢复管理等领域，具有很大潜力。人工

智能技术，尤其是机器学习和深度学习，在处理和分析高维复杂数据方面展现出

出色的能力。通过运用这些技术，能够高效解析海量复杂的临床数据，从而为麻

醉医师提供个性化和精准的决策支持。然而，人工智能技术在临床实践中的推广

仍面临诸多挑战，主要包括数据质量、算法可解释性及技术兼容性的问题。此外，

数据隐私和伦理问题亟待解决，以确保人工智能技术的应用符合临床伦理和法律

规范。本文拟从人工智能技术的概述、其在围手术期麻醉决策中的应用、存在的

不足以及未来发展方向等方面进行综述，旨在为临床麻醉工作提供参考，推动个

性化精准麻醉的实现。

【关键词】人工智能；麻醉；决策制定

围手术期麻醉决策依赖于麻醉医师的经验和判断，随着患者临床特征多样化、

手术复杂性以及术中风险不确定性的增加，传统的麻醉决策方式在面对复杂决策

时力不从心［１］。围手术期麻醉决策不仅需要考虑患者的静态数据，还要参考

其各项体征和监测的实时动态变化，如何精准、及时地调整麻醉方案，成为麻醉

学研究的核心问题之一。人工智能（ＡＩ）在医疗领域的应用具有明显优势，机

器学习（ＭＬ），尤其是深度学习（ＤＬ）模型，能够从海量、高维、异构数据

中提取有效信息，从而辅助麻醉医师做出更精确的决策［２］。通过分析患者病

史、实验室检查结果、影像学检查结果等内容，ＡＩ可为麻醉决策提供更加科学

的数据支持［１，３］。通过监测动态变化的生命体征数据和其他监测数据，比

如麻醉深度，利用ＡＩ建模［４］［如卷积神经网络（ＣＮＮ）、循环神经网络、

Ｔｒａｎｓｆｏｒｍｅｒ模型和图神经网络等］，实时处理术中多源生理信号，

协助麻醉医师及时调整麻醉药剂量和用法，避免麻醉过度或不足的情况，提高麻

醉精确度。临床决策支持系统可实时分析患者术后的生理数据，预测并发症的发

生，并为麻醉医师提供实时的调整建议，优化术后疼痛管理方案［５］。尽管如

此，ＡＩ在围手术期麻醉决策中的临床应用仍然面临诸多挑战［１］。数据质量

和多样性、算法的可解释性、与现有麻醉管理系统的集成问题以及麻醉医师的信

任度，是ＡＩ实现广泛应用的前提。

本综述旨在回顾ＡＩ在围手术期麻醉决策中的应用进展，探讨其在麻醉深度

监测、麻醉可视化技术、围手术期危机管理和麻醉教学中的作用，评估其临床实

施中的优势与挑战，并展望未来研究方向，以期为麻醉学领域ＡＩ的临床实践和

研究提供参考。

一、ＡＩ概述

ＡＩ是一门基于计算机科学的硬件处理能力与数据存储能力发展的、专注于

算法研究、驱动机器自主学习、推理问题、并执行任务的学科［１⁃２］。方法

涵盖了ＤＬ、专家系统和强化学习等，涉及多个领域，如计算机视觉和自然语言

处理等。但ＡＩ的核心是利用模式识别和计算学习理论来揭示独立变量和依赖变

量之间存在的复杂非线性关系，主要包括经典机器学习算法、人工神经网络以及

模糊逻辑等［６］。区别于传统计算机科学通过显式指令输入，计算机被动产出

结果，ＭＬ通过分析数值数据、图像数据、文本信息以及语音信息等，从数据中

自主学习，主动提供解决问题的思路。

人工神经网络在麻醉领域应用广泛。通过ＣＮＮ、循环神经网络、Ｔｒａｎ

ｓｆｏｒｍｅｒ模型和图神经网络等ＤＬ模型建模，ＡＩ可实时处理多源生理信

号，这些特点在麻醉深度监测、药物浓度监测以及低氧血症等不良事件预测方面

发挥其特长［４，７⁃８］。ＤＬ算法通过分析医学影像学领域相关数据，在预

测困难气道［９］等方面展现出独特优势，为麻醉医师的气道管理决策提供重要

参考。ＡＩ在手术室内外场景的不同麻醉决策中发挥着重要作用［１０⁃１１］，

通过整合不同算法的优势，对高危风险及时示警，有助于麻醉医师更为精确、高

效地制定麻醉决策。

二、ＡＩ在围手术期麻醉决策中的应用

ＡＩ在临床麻醉领域的应用主要集中于事件预测工具的开发、程序辅助、自

动药物输送闭环系统的建立、基于生理信号的麻醉深度监测以及疼痛管理。与传

统依赖麻醉医师经验的决策模式相比，ＡＩ能够高效地处理海量、多维度、繁杂

患者的临床数据，并有效消除麻醉医师人手短缺、重复执行琐碎技术任务时出现

警觉性下降以及疲劳等不足，从而为麻醉决策带来创新性的变革