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2025年临床医师三基考试题库(+答案解析)精选特训

一、选择题

（一）单项选择题

1.关于体温，下列说法错误的是（）

A.正常人一天之中体温波动不超过1℃

B.妇女在月经期体温会轻度升高

C.进食后体温会轻度升高

D.老年人体温相对较低

答案：B

解析：妇女在排卵后体温会轻度升高，而不是月经期。正常人一天中体温在清晨26时最低，午后16时最高，波动不超过1℃；进食、运动等可使体温轻度升高；老年人基础代谢率低，体温相对较低。

2.下列属于感染性发热的是（）

A.中暑

B.风湿热

C.伤寒

D.脑出血

答案：C

解析：感染性发热是由各种病原体引起的发热，伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，属于感染性发热。中暑是由于高温环境导致的体温调节障碍；风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的自身免疫性疾病，属于非感染性发热；脑出血导致的发热多为吸收热等非感染因素引起。

3.心尖搏动向左下移位，常见于（）

A.左心房增大

B.右心房增大

C.左心室增大

D.右心室增大

答案：C

解析：左心室增大时，心尖搏动向左下移位；左心房增大主要影响心腰部，一般不使心尖搏动向左下移位；右心房增大通常对心尖搏动位置影响较小；右心室增大时，心尖搏动向左移位。

4.引起咯血最常见的病因是（）

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.肺炎

答案：B

解析：肺结核是引起咯血最常见的病因之一，其病变侵蚀血管可导致咯血。支气管扩张、肺癌、肺炎也可引起咯血，但相对肺结核而言，不是最常见的。

5.中性粒细胞增多最常见的原因是（）

A.急性感染

B.急性大出血

C.急性中毒

D.恶性肿瘤

答案：A

解析：急性感染，尤其是化脓性细菌感染，是中性粒细胞增多最常见的原因。急性大出血、急性中毒、恶性肿瘤等也可导致中性粒细胞增多，但感染更为常见。

（二）多项选择题

1.下列哪些是典型心绞痛的特点（）

A.疼痛部位主要在胸骨后或心前区

B.疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感

C.疼痛持续时间一般为35分钟

D.疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位

答案：ABCD

解析：典型心绞痛疼痛部位主要在胸骨后或心前区；性质多为压榨性、闷痛或紧缩感；持续时间一般35分钟，很少超过15分钟；疼痛可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指等部位。

2.下列属于肝硬化并发症的有（）

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.肝肾综合征

D.原发性肝癌

答案：ABCD

解析：肝硬化常见的并发症包括肝性脑病，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征；上消化道出血，多因食管胃底静脉曲张破裂等原因导致；肝肾综合征，是肝硬化晚期出现的功能性肾衰竭；原发性肝癌，肝硬化患者发生肝癌的风险较高。

3.糖尿病的慢性并发症有（）

A.糖尿病肾病

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病足

D.糖尿病酮症酸中毒

答案：ABC

解析：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足均属于糖尿病的慢性并发症，是长期高血糖等因素导致的全身多系统损害。而糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征。

4.下列关于高血压的治疗，正确的有（）

A.应长期规律服药

B.血压降至正常后可自行停药

C.应根据患者情况选择合适的降压药物

D.改善生活方式是治疗的基础

答案：ACD

解析：高血压患者需要长期规律服药，不能血压降至正常后自行停药，否则血压会再次升高，增加心脑血管疾病的风险。应根据患者的年龄、血压水平、有无并发症等情况选择合适的降压药物。同时，改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等是治疗的基础。

5.下列哪些是糖皮质激素的不良反应（）

A.向心性肥胖

B.血糖升高

C.骨质疏松

D.感染

答案：ABCD

解析：糖皮质激素长期大量使用可引起多种不良反应，向心性肥胖是由于脂肪重新分布导致；血糖升高是因为糖皮质激素可促进糖原异生等；骨质疏松是其抑制成骨细胞活性等作用所致；由于糖皮质激素抑制机体免疫功能，可增加感染的风险。

二、填空题

1.正常成人安静状态下心率的正常范围是______次/分。

答案：60100

解析：正常成人安静状态下心率一般在60100次/分，心率可因年龄、性别及其他生理情况而不同。

2.成人尿量超过______ml/24h称为多尿。

答案：2500

解析：成人24小时尿量超过2500ml称为多尿，少于400ml/24h或17ml/h称为少尿，少于100ml/24h称为无尿。

3.消化性溃疡的并发症有______、______、______、______。

答案：出血、穿孔、幽门梗