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喹诺酮等药物抗菌及手术预防性抗菌药物选择试卷及答案

一、选择题

1.喹诺酮类药物的主要抗菌机制是（）

A.抑制细菌细胞壁合成

B.干扰细菌蛋白质合成

C.抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶

D.破坏细菌细胞膜

答案：C

2.下列哪个药物不属于喹诺酮类药物（）

A.环丙沙星

B.左氧氟沙星

C.头孢曲松

D.莫西沙星

答案：C

3.喹诺酮类药物在下列哪个部位具有较高的浓度（）

A.血液

B.肺部

C.尿液

D.脑脊液

答案：C

4.手术预防性抗菌药物选择的原则不包括（）

A.根据手术类型选择药物

B.选择广谱抗生素

C.考虑患者个体差异

D.避免使用耐药率高的药物

答案：B

5.下列哪种手术不需要预防性使用抗菌药物（）

A.腹部手术

B.肺部手术

C.心脏手术

D.眼科手术

答案：D

二、填空题

1.喹诺酮类药物主要作用于细菌的______酶和______酶，抑制细菌DNA复制。

答案：DNA回旋酶、拓扑异构酶

2.手术预防性抗菌药物使用的时间一般为术前______小时至术后______小时。

答案：1、24

3.选择手术预防性抗菌药物时，应首选对手术部位常见病原体敏感的______抗生素。

答案：窄谱

三、简答题

1.简述喹诺酮类药物的抗菌特点。

答案：喹诺酮类药物具有以下抗菌特点：

（1）广谱抗菌作用，对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、支原体、衣原体等均有抑制作用。

（2）主要作用于细菌的DNA回旋酶和拓扑异构酶，抑制细菌DNA复制。

（3）在体内外均有较好的抗菌活性。

（4）口服吸收良好，组织分布广泛。

（5）不良反应较少，耐受性好。

2.简述手术预防性抗菌药物的选择原则。

答案：手术预防性抗菌药物的选择原则包括：

（1）根据手术类型选择药物：如清洁手术可选用窄谱抗生素，污染手术可选用广谱抗生素。

（2）考虑患者个体差异：如过敏史、肝肾功能等。

（3）避免使用耐药率高的药物：如第三代头孢菌素、喹诺酮类药物等。

（4）合理使用抗生素：避免过度使用和滥用。

四、案例分析题

患者，男性，65岁，因“右股骨干骨折”拟行手术治疗。请根据患者情况，为其选择合适的手术预防性抗菌药物，并说明理由。

答案：根据患者情况，可选择头孢唑啉作为手术预防性抗菌药物。理由如下：

（1）头孢唑啉为第一代头孢菌素，对革兰氏阳性菌具有较高的抗菌活性，适用于清洁手术的预防。

（2）患者无药物过敏史，肝肾功能正常，可使用头孢唑啉。

（3）头孢唑啉耐药率较低，使用较为安全。