EB病毒相关血液系统疾病免疫治疗的研究进展.doc

EB病毒相关血液系统疾病免疫治疗的研究进展

EB病毒（EBV）属于疱疹病毒γ亚科，在细胞外成熟的病毒颗粒呈球形。EBV基因是线性双链DNA，平均172kb，其中含有一系列0.5kb的末端重复序列，多个内部重复序列将病毒基因分成长短不等的独特序列区。全球90%的人口潜伏感染过EBV。FBV初次感染常发生在口咽部，可以是无症状的，也可表现为单核细胞增多症。EBV具有高度的免疫原性。在初次感染时，正常人体内可激发强大的体液免疫及包括CD4+细胞和CD8+细胞在内的细胞免疫，EBV血清阳性的免疫功能正常的人群可以控制初次感染和周期性感染的再次激活。在清除初次感染后，EBV在感染的B细胞内作为游离体形式存在，表达很有限的一部分EBV抗原而形成潜伏感染，这些抗原包括EBV核心抗原（EBNA）1、2、3A、3B、3C和LP，潜伏膜蛋白（LMP）1、2。根据EBV在人体内潜伏状态的不同可分为3类潜伏形式：Ⅰ型潜伏感染，只与EBNA1的表达有关，主要见于Burkitt淋巴瘤和胃癌；Ⅱ型潜伏感染，除表达EBNA1外，还表达LMP1和LMP2，主要涉及鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤（HL）和某些T细胞淋巴瘤；Ⅲ型潜伏感染，表达所有抗原，常见于免疫功能不全患者的淋巴增殖性疾病（PTLD）和传染性单核细胞增多症。EBV相关性疾病多为恶性肿瘤，即使单纯的EBV感染，也有较高的几率发展为恶性肿瘤，而化疗、放