临床成人肠造口患者高排量预防与管理临床实践.docxVIP

《成人肠造口患者高排量预防与管理的最佳证据总结》

01研究背景

02资料与方法

目录

目录

03研究结果

04证据汇总

05讨论与小结

·研究背景

+研究背景

肠造口高排量(high-outputstoma,HOS)是肠造口并发症之一，以造口排量增多、

水电解质大量丢失为特点，且不易识别，可引起脱水、电解质紊乱、营养不良等，甚至导致急性肾功能损伤、肾功能衰竭，增加再入院风险。既往研究表明，术后早期约16%～50%患者出现肠造

口高排量，其中高达20%的患者需再入院治疗。

潮湿相关性皮炎肠造口高排量常伴随渗漏，易导致周围皮肤问题。

肠造口高排量的管理极其重要。迄今为止，国内外相继发表了多篇关于肠造口并发症治疗、护理和预防等方面的指南和专家共识，但针对肠造口高排量管理这一特定主题的内容较为零散且缺乏循证支撑，难以指导临床实践。因此，本研究系统检索国内外关于肠造口患者高排量的预防及管理文献，并对相关证据进行评估、筛选和总结，以期为肠造口患者高排量预防和管理具体措施的制定提供科学的理论依据。

证据总结(EvidenceSynthesis)是一种系统性的方法，用于整合和评估现有证据，以回答特定的临床问题，用于临床研究、干预措施的效果评估以及卫生政策的制定，其目的是提供高质量的证

据，以支持医疗决策和改善患者结果。

研究背景

发生率高

发生率高

影响大

影响大

研究现状

研究目的

既往研究表明，术后早期约

既往研究表明，术后早期约16%～50%患者出现肠造口高排量，其中高达20%的患者需再入院治疗。

肠造口高排量(high-outputstoma,HOS)是肠造口并发症之一，以造口排量增多、水电解质大量丢失为特点，且不易识别，可引起脱水、电解质紊乱、营养不良等，甚至导致急性肾功能损伤、肾功能衰竭，增加再入院风险。

迄今为止，国内外相继发表了多篇关于肠造口并发症治疗、护理和预防等方面的指南和专家共识，但针对肠造口高排量管理这一特定主题的内容较为零散且缺乏循证支撑，难以指导临床实践。

本研究针对成人肠造口患者高排量预防与管理进

本研究针对成人肠造口患者高排量预防与管理进行证据总结，可为临床实践提供循证依据，具有一定的科学性和实用性

资料与方法

资料与方法

◆确立循证问题采用复旦大学循证护理中心PIPOST模式构建循证问题

证据应用目标人群(population,P)

成年的(年龄≥18周岁)肠造口高排量患者

证据资源的类型(typeofevidence,T)

临床决策、指南、证据总结、系统评价、随机对照研究、专家共识

T

P

I

干预措施(intervention,I)

肠造口高排量管理的系列证据

实施者(professional,P)医护人员

实践的场所(setting,S)

为肠造口高排量患者提供管理的医疗机构

S

0

结局指标(outcome,0)

患者的造口排出情况、造口相关并发症、心理、营养、实验室指标等

资料与方法

◆文献检索策略基于循证检索资源的“6S”模型，自上而下的原则检索

中文检索词“造口/肠造口/造瘘/人工肛门”、“高排量/高流量/腹泻”指南/推荐实践/证据总结/专

中文检索词

“造口/肠造口/

造瘘/人工肛门”、“高排

量/高流量/腹泻”

指南/推荐实践/证据总结/专

家共识/系统评价/随机对照

试验

英文检索词

#1:ostom°Title/Abstnact]ORstoo[Title/Alstraxt]ORsunas/TileAbstract]ORenlerosom2[Title/Abtrat]ORenteralstoma(TideAhstnet]OReiberalstons[Titled/Ahstnaec]ORintestinalstom{TitleAbstnaet]OHinestinalsonas[Tite/Abatraet]ORsurgicalsosa[Title/Abstnact]ORsurgiealstomas[Title/Alstraet]ORiloston°[Tile/Abstnac]ORjejunodom°[Tidle/Abstrad]OReobstom2[TitleAhatract]ORprocloskom[Tale/Astract]ORreclostem?Tite