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临床幽门螺杆菌危害、传播途径、症状、检测及预防

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌（HP）是一种能够在酸性环境中生存、且能在人体胃内和口腔内长期存活的致病细菌。该病菌首先被发现寄生于胃的幽门部，产生多种酶和多种毒素而致人体发病，随后在研究中发现口腔内也可存在大量幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染可诱发慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等多种胃肠疾病，且与多种胃肠外疾病有关，如缺铁性贫血、荨麻疹等。

幽门螺杆菌传播途径

口口传播

幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌，一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺杆菌。特别是口对口喂小孩，极容易将幽门螺杆菌传染给小孩。

粪口传播

幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌，如果污染水源，健康人饮用了含幽门螺杆菌的水，可以被传染。

在我国，幽门螺杆菌感染率高达59%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染，幽门螺杆菌在我国的感染率如此之高，这与我们中国人不分餐、互相夹菜等饮食习惯有很大关系。

感染后有哪些症状？

如果生活中出现了以下表现，可能是感染了幽门螺杆菌：1.进餐后上腹部有饱胀感，甚至疼痛、泛酸、烧心痛；2.伴有打嗝、泛酸、腹痛、食欲不振；3.伴有顽固口臭现象；4.可能出现上腹部剧痛伴有反复上消化道出血。

幽门螺杆菌危害

幽门螺杆菌感染者，多数感染者并无症状和并发症，但几乎均存在慢性活动性胃炎，亦即幽门螺杆菌胃炎，感染者中约15%～20%发生消化性溃疡，5%～10%发生消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤［胃癌、黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤］。

另外，幽门螺杆菌可能会对口腔产生影响，出现口臭、牙周炎、复发性口腔溃疡等症状。

检测幽门螺杆菌

13C-或14C-尿素呼气试验法：让患者服用诊断药，对比服药前后的呼气进行检测。抗体测定法：检查血液中是否有抗体。抗原测定法：检查粪便中是否有幽门螺杆菌抗原。

现在比较常用的是13C-或14C-尿素呼气试验法，简单吹两口气就可以知道胃内是否有幽门螺杆菌，且其中的碳13是一种非放射性的稳定同位素，不具有放射性，可以安全地运用于所有人群，包括儿童、孕妇和哺乳期妇女。

哪些情况需要检测幽门螺杆菌？

反复上腹部不适、胃痛、打嗝、饱胀、口臭、贫血、有幽门螺杆菌相关性消化性溃疡等情况，需要到医院就诊，医生会根据具体情况决定是否需要进行检测。

存在以下疾病时，推荐筛查幽门螺杆菌！

消化性溃疡（不论是否活动和有无并发症史）

慢性胃炎伴消化不良

早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除

胃MALT淋巴瘤

慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂

胃癌家族史

友情提醒广大师生健康不容忽视，尤其是退休教职工、家中儿童等高风险易感人群定期筛查非常有必要。

根除幽门螺杆菌

目前推荐的是四联疗法，同时口服四种药物，吃药10-14天，根治率可达90%左右。建议吃完药以后，至少间隔一个月之后复查。

预防幽门螺杆菌感染？

（1）饭前便后要洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。（2）食物经过高温煮：幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃。（3）聚餐尽量用公筷：聚餐时或者家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。（4）禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。（5）刺激食物要少吃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。（6）牙具最好定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。（7）防幽家人共努力：应积极治疗幽门螺杆菌感染的家庭成员，避免感染其他人发生二次传染。