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呼吸机培训测试题目(+答案解析)

一、选择题（每题3分，共45分）

1.以下哪种呼吸模式主要用于自主呼吸较弱的患者？

A.容量控制通气（VCV）

B.压力支持通气（PSV）

C.持续气道正压通气（CPAP）

D.双水平气道正压通气（BiPAP）

答案：A

解析：容量控制通气（VCV）是一种完全由呼吸机控制患者呼吸的模式，呼吸机按照预设的潮气量、呼吸频率等参数进行送气，主要适用于自主呼吸较弱或无自主呼吸的患者。压力支持通气（PSV）是在患者有自主呼吸的基础上，呼吸机给予一定的压力支持，帮助患者克服气道阻力，适用于有一定自主呼吸能力的患者。持续气道正压通气（CPAP）是在患者自主呼吸的全过程中，气道内均保持一定的正压，主要用于睡眠呼吸暂停综合征等。双水平气道正压通气（BiPAP）提供两个不同水平的气道正压，患者可以在两个压力水平之间自主呼吸，也常用于有自主呼吸的患者。

2.呼吸机的触发灵敏度设置过高，可能会导致：

A.患者呼吸费力

B.呼吸机误触发

C.潮气量不足

D.呼吸频率下降

答案：B

解析：触发灵敏度是指患者触发呼吸机送气所需的吸气努力大小。设置过高时，即使患者没有真正的吸气努力，一些微小的压力或流量变化也可能被呼吸机误判为患者的吸气触发信号，从而导致呼吸机误触发。设置过低则会使患者需要更大的吸气努力才能触发呼吸机送气，导致患者呼吸费力。触发灵敏度与潮气量和呼吸频率并没有直接的因果关系。

3.下列关于呼气末正压（PEEP）的描述，错误的是：

A.可以增加功能残气量

B.主要用于改善氧合

C.过高的PEEP可能导致气压伤

D.PEEP只适用于ARDS患者

答案：D

解析：呼气末正压（PEEP）是指在呼气末保持气道内一定的正压。它可以增加功能残气量，使肺泡在呼气末保持一定的扩张状态，减少肺泡的萎陷，从而改善氧合。然而，过高的PEEP会增加气道压力，可能导致气压伤，如气胸、纵隔气肿等。PEEP并不只适用于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，在其他一些疾病，如重症肺炎、心源性肺水肿等，只要存在氧合障碍且需要改善肺泡的稳定性，都可以使用PEEP。

4.潮气量的设置一般为：

A.24ml/kg

B.46ml/kg

C.68ml/kg

D.810ml/kg

答案：C

解析：潮气量是指每次呼吸时吸入或呼出的气体量。一般情况下，潮气量的设置为68ml/kg理想体重。如果潮气量设置过小，会导致通气不足，二氧化碳潴留；设置过大，则可能引起气压伤和呼吸机相关性肺损伤。24ml/kg的潮气量过小，不能满足患者的通气需求；810ml/kg的潮气量在某些情况下可能会增加肺损伤的风险。

5.以下哪种参数不是呼吸机的基本参数？

A.呼吸频率

B.吸呼比

C.血氧饱和度

D.气道压力

答案：C

解析：呼吸机的基本参数包括呼吸频率、潮气量、吸呼比、气道压力等。呼吸频率决定了每分钟的呼吸次数，吸呼比是指吸气时间与呼气时间的比值，气道压力反映了呼吸机送气过程中的压力变化。而血氧饱和度是通过脉搏血氧仪监测得到的反映患者氧合状态的指标，不是呼吸机本身的设置参数。

6.当患者出现人机对抗时，首先应采取的措施是：

A.增加镇静剂的用量

B.调整呼吸机参数

C.检查气管导管位置

D.提高吸氧浓度

答案：C

解析：人机对抗是指患者的呼吸与呼吸机的送气不同步。当出现人机对抗时，首先应检查气管导管的位置是否正确，是否存在打折、移位等情况，因为气管导管位置异常可能导致患者通气不畅，引起人机对抗。增加镇静剂用量虽然可以缓解人机对抗，但可能掩盖一些潜在的问题，且镇静剂有一定的副作用。调整呼吸机参数需要在排除了气管导管等机械因素后进行。提高吸氧浓度主要是针对氧合问题，而不是人机对抗的首要处理措施。

7.压力控制通气（PCV）的特点是：

A.潮气量恒定

B.气道压力恒定

C.呼吸频率恒定

D.吸呼比恒定

答案：B

解析：压力控制通气（PCV）是指呼吸机在吸气相以预设的压力水平向患者送气，气道压力保持恒定。在这种模式下，潮气量会随着患者的肺顺应性和气道阻力的变化而改变，而不是恒定的。呼吸频率和吸呼比是可以根据患者的情况进行设置的，但它们不是压力控制通气的本质特点。

8.呼吸机的湿化器温度一般应设置在：

A.2832℃

B.3236℃

C.3640℃

D.4044℃

答案：B

解析：呼吸机的湿化器温度一般设置在3236℃。这个温度范围可以使吸入的气体达到合适的湿度和温度，既可以防止气道黏膜干燥，又可以避免因温度过高导致气道烫伤。温度低于32℃，湿化效果可能不佳；温度高于36℃，则有增加气道烫伤的风险。

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