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围手术期护理安全

演讲人：

日期:

06

围手术期护理优化建议

目录

01

围手术期护理概述

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术前护理安全

03

术中护理安全

04

术后护理安全

05

围手术期护理风险与应对

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围手术期护理概述

围手术期定义与范围

时间范围

具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5-7天至术后7-12天。

围手术期定义

围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间。

围手术期护理的重要性

降低手术风险

通过围手术期护理，可以评估并矫正可能增加手术危险性的生理和心理问题，从而降低手术风险。

促进病人康复

提高病人生活质量

良好的围手术期护理能够加速病人术后康复，减少并发症的发生。

围手术期护理关注病人心理状况，帮助病人制定出院和生活形态改变的调适计划，有助于提高病人术后生活质量。

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术前护理目标

保持手术过程的安全和无菌，确保手术顺利进行。

术中护理目标

术后护理目标

促进病人康复，减少并发症，提高手术成功率。

确保病人在最佳状态下接受手术，减少手术风险。

围手术期护理的目标

02

术前护理安全

术前评估与准备

病人病情评估

对病人进行全面的身体检查和病史询问，确定手术适应症和手术方案。

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术前准备

术前禁食、禁水，备皮、备血，准备手术器械和手术室。

术前检查

完成必要的实验室检查、影像学检查等，评估病人手术风险。

病人教育

向病人介绍手术过程、麻醉方式和术后注意事项，让病人了解手术过程，减少恐惧和焦虑。

术前心理护理

心理评估

评估病人心理状态，确定其焦虑、恐惧的程度和对手术的期望。

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心理支持

给予病人情感上的支持和安慰，让病人感受到医护人员的关爱。

心理干预

针对病人的心理问题，采取相应的心理干预措施，如心理疏导、放松训练等，帮助病人缓解术前焦虑和恐惧。

手术室消毒

病人准备

手术器械消毒

医护人员准备

手术室必须进行严格的消毒处理，确保手术环境无菌。

医护人员必须洗手、消毒，穿戴无菌手术衣和手套，确保无菌操作。

病人术前需洗澡、更换干净衣服，手术部位必须清洁消毒。

手术器械必须经过严格的消毒处理，确保无菌。

术前感染预防措施

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术中护理安全

手术室环境与设备安全

手术室空气净化

确保手术室的空气质量，避免手术过程中患者感染。

设备安全检查

手术室温度与湿度控制

检查手术设备是否完好，功能是否正常，确保手术顺利进行。

保持适宜的温度和湿度，以确保患者舒适和手术器械的正常使用。

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术中监测与护理

生命体征监测

持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。

麻醉护理

配合麻醉师进行麻醉诱导和维持，确保患者安全无痛地接受手术。

体位摆放与护理

根据手术需求，合理摆放患者体位，避免神经、血管受压，同时确保手术野清晰。

术中意外事件处理

迅速控制手术过程中的出血，维持患者生命体征稳定。

出血处理

及时更换或修理故障的手术器械，确保手术顺利进行。

器械故障处理

在紧急情况下，迅速召集手术团队成员，共同应对术中意外情况。

紧急情况下的人员协作

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术后护理安全

体温监测

每4小时测量一次体温，发热时及时采取物理降温或药物降温措施。

术后生命体征监测

心率、血压监测

定时测量心率和血压，及时发现异常并处理。

呼吸监测

保持呼吸道通畅，观察呼吸频率、深度和节律，及时清理呼吸道分泌物。

疼痛评估

按照医嘱给予患者镇痛药物，并观察药物效果和副作用。

药物镇痛

非药物镇痛

采用物理疗法、心理疗法等非药物手段，缓解患者疼痛。

采用疼痛评估工具，对患者疼痛程度进行定期评估，及时调整疼痛治疗方案。

术后疼痛管理

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，严格按照无菌操作规范进行伤口护理。

术后并发症预防与处理

伤口感染预防

采取措施预防下肢深静脉血栓形成，如定期活动下肢、穿弹力袜等。

下肢深静脉血栓预防

如发现并发症，如出血、肺部感染等，及时采取措施进行治疗，确保患者安全。

并发症处理

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围手术期护理风险与应对

手术感染风险

病人自身感染

病人术前体内已有感染灶，或由于自身免疫力降低、手术创伤等原因导致感染风险增加。

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医护人员传播

医护人员接触病人时未采取严格的消毒措施，或手术过程中未严格遵守无菌操作规范，导致病人感染。

环境因素

手术室空气洁净度不达标，手术器械、敷料等未经过严格消毒，或手术室内人员流动过多等，增加感染风险。

手术操作因素

手术时间过长、手术范围过大、出血过多等因素，都会增加感染的风险。

麻醉药物过敏

病人对麻醉药物出现过敏反应，严重时可危及生命。

呼吸抑制

麻醉药物会对病人的呼吸系统产生抑制作用，导致病人呼吸暂停或呼吸