预防肾结石复发从饮水、饮食到生活方式2025 .pdf

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预防肾结石复发从饮水、饮食到生活方式2025

肾结石是一种容易复发的疾病,约50%的患者在首发病后10年内可

能再中招。不过,通过科学调整生活方式和饮食习惯,能显著降低复发

风险,无论是否属于高风险人群,以下这些经过临床验证的预防措施都值

得牢记。

多喝水:预防结石的“黄金法则”

多喝水是预防肾结石最简单却最关键的措施。研究表明,每天摄入2.5-3

升液体(相当于8-10杯普通水杯),确保24小时尿量达到2-2.5升

(尿液颜色清淡如柠檬水,而非浓茶色),可直接减少尿液中矿物质的过

饱和状态,降低结晶形成的概率。

-首选“无添加饮品:白开水是最佳选择,避免含糖饮料(如苏

打水、甜果汁)和碳酸饮料,它们可能增加结石风险。

•这些饮品可适量喝:咖啡、茶、啤酒、葡萄酒和橙汁(含天然柠檬

酸盐,有助于抑制结石)反而与较低的结石风险相关,但需注意避

免过量摄入卡路里或酒精。

二、饮食调整:均衡”比极端”更重要

肾结石的形成与饮食中矿物质、蛋白质、钠的摄入密切相关,遵循“均

衡饮食+精准控制”是关键:

钙:别盲目限制,但要“吃对时机”

•每天摄入1000-1200毫克钙(约300毫升牛奶+200克

豆腐),正常饮食中的钙能与肠道内的草酸结合,减少草酸

吸收,从而降低草酸钙结石风险。

•除非医生建议,否则不推荐单独服用钙补充剂;若需补充,

应随餐服用,避免空腹时增加尿液钙浓度。

限钠、限动物蛋白:“清淡”饮食更护肾

-钠(盐):每天不超过4-5克(约1茶匙),高盐饮食会

导致钙从尿液中排出增加,同时减少抑制结石的柠檬酸盐。

•动物蛋白:按体重控制在0.8-1.0克/公斤/天(如70

公斤成人每天不超过70克,约150克瘦肉),过量摄入

会导致尿液酸化、草酸和尿酸升高,增加结石风险。

多吃蔬菜、纤维,慎吃高草酸食物

•蔬菜和膳食纤维(如全谷物、豆类)能碱化尿液、增加水分

摄入,推荐每日至少500克蔬菜。

•草酸盐结石患者需限制菠菜、苑菜、坚果、巧克力等高草酸

食物,尤其避免空腹食用。

维生素与嚓吟:适量即好

•维生素C是草酸的前体,草酸钙结石患者应避免过量补充

(每日不超过10。。毫克)。

•尿酸高或尿酸结石患者需限制动物内脏、海鲜等高喋吟食物,

每日喋吟摄入不超过500毫克。

三、生活方式:控制体重、适度运动、避免“隐性风险”

•保持健康体重:肥胖、糖尿病和代谢综合征会增加结石风险,建议

BMI控制在18.5-24.9,腰围男性<90厘米、女性V85厘米。

•规律运动:每周至少150分钟中等强度运动(如快走、游泳),

但避免长时间暴晒或剧烈运动导致脱水(及时补水!)。

•避免不良习惯:减少酒精摄入(酒精会促进尿酸生成),不憋尿(尿

液浓缩易结晶),出汗多的人群需额外补水(如高温作业者、运动

员)。

四、特殊人群注意事项

•儿童与老年人:儿童需保证生长所需的蛋白质(限制需谨慎),老

年人补钙时务必多喝水,避免尿液钙浓度过高。

•高风险患者:已明确结石成分(如草酸钙、尿酸结石)或尿液异常

(高草酸尿、高钙尿)的患者,需在医生指导下结合药物治疗(如

枸橡酸盐、别喋醇等),定期复查尿液和肾功能。

总结:预防复发,从“日常细节”开始

肾结石的预防并非“一刀切”,但“多喝水、均衡饮食、健康生活”是

普适原则。记住:尿液清亮、饮食清淡、体重正常、运动规律,就能大大

降低结石“卷土重来”的机会。对于曾患结石的人群,建议每年复查尿

常规和超声,及时发现潜在风险。科学预防,才能远离“肾绞痛”的折

磨!

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