护理文书书写规范试题(含答案)【推荐】.docxVIP

护理文书书写规范试题(含答案)【推荐】

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.护理文书中体温单4042℃之间的相应时间栏内纵行填写的内容是（）

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.以上都是

答案：D

解析：在护理文书的体温单中，4042℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间，所以选项A、B、C所涉及的内容都需要填写，故答案为D。

2.首次护理记录单书写的时间要求是（）

A.患者入院6小时内

B.患者入院8小时内

C.患者入院12小时内

D.患者入院24小时内

答案：D

解析：首次护理记录单应在患者入院24小时内完成书写，这是为了及时准确地记录患者入院时的基本情况和护理评估，以便后续护理工作的开展，所以答案选D。

3.下列关于护理文书书写要求的描述，错误的是（）

A.客观、真实、准确、及时、完整

B.文字工整，字迹清晰，表述准确

C.可以使用铅笔书写

D.应当按照规定的格式和内容书写

答案：C

解析：护理文书书写要求客观、真实、准确、及时、完整，文字工整，字迹清晰，表述准确，且应当按照规定的格式和内容书写。书写护理文书时禁止使用铅笔，因为铅笔字迹容易模糊、擦除，不利于文书的保存和查阅，所以答案是C。

4.护理记录单中“PIO”格式的“P”代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评价

答案：A

解析：在护理记录单的“PIO”格式中，“P”代表问题（Problem），“I”代表措施（Intervention），“O”代表结果（Outcome），所以答案选A。

5.手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应当在（）完成。

A.手术开始前

B.手术过程中

C.手术结束后即时

D.术后24小时内

答案：C

解析：手术护理记录应当在手术结束后即时完成，这样可以保证记录的准确性和及时性，避免因时间过长而导致记忆偏差或遗漏重要信息，所以答案是C。

6.下列哪种情况不需要在护理记录中详细记录（）

A.患者病情变化

B.执行的护理措施

C.患者的饮食喜好

D.患者的心理状态

答案：C

解析：护理记录需要详细记录患者的病情变化、执行的护理措施以及患者的心理状态等与护理相关的重要信息。而患者的饮食喜好虽然也是护理工作中需要了解的内容，但通常不需要在护理记录中详细记录，所以答案选C。

7.体温单上大便次数记录栏内，“E”表示（）

A.灌肠

B.腹泻

C.便秘

D.人工肛门

答案：A

解析：在体温单上大便次数记录栏内，“E”表示灌肠。“腹泻”一般用“次数”来体现，“便秘”通常不在此栏特殊标注，“人工肛门”也有特定的标注方式，所以答案是A。

8.护理文书中患者的过敏史应记录（）

A.只记录药物过敏史

B.只记录食物过敏史

C.药物、食物及其他过敏史

D.只记录严重过敏史

答案：C

解析：护理文书中患者的过敏史应全面记录，包括药物、食物及其他过敏史，这样可以为医护人员在治疗和护理过程中提供全面的信息，避免因接触过敏原而导致患者发生过敏反应，所以答案选C。

9.护理记录中，患者的出入量统计时间一般为（）

A.早6点至晚6点

B.早7点至晚7点

C.早8点至晚8点

D.中午12点至次日中午12点

答案：B

解析：护理记录中，患者的出入量统计时间一般为早7点至晚7点，这样的统计时间可以方便护理人员进行日常的记录和总结，也符合医院的工作流程，所以答案是B。

10.下列关于护理文书保管期限的描述，正确的是（）

A.门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年

B.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年

C.体温单、医嘱单保存时间为5年

D.以上都是

答案：D

解析：门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年；住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年；体温单、医嘱单保存时间为5年。所以选项A、B、C的描述都是正确的，答案选D。

多项选择题

11.护理文书包括（）

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.手术护理记录单

答案：ABCD

解析：护理文书是护士在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和，包括体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等，这些文书共同反映了患者的护理过程和病情变化，所以答案选ABCD。

12.护理记录单的书写原则包括（）

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.完整