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2025主管护师考试试题及答案解析

一、选择题（每题有4个备选答案，只有1个最佳答案，每题2分，共40分）

1.左心衰竭最早出现的症状是

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.咳嗽、咳痰、咯血

答案：A

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸是左心衰竭较为严重的表现；咳嗽、咳痰、咯血是肺淤血的常见症状，但不是最早出现的。

2.肺炎链球菌肺炎患者的痰液特点是

A.白色黏液痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫痰

D.大量脓臭痰

答案：B

解析：肺炎链球菌肺炎患者咳出的痰液为铁锈色痰，这是由于肺泡内渗出的红细胞被破坏、崩解，血红蛋白在酸性环境下发生变性所致。白色黏液痰常见于慢性支气管炎等；粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现；大量脓臭痰常见于肺脓肿等。

3.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，护士指导其与下列哪种食物同服可促进铁的吸收

A.牛奶

B.浓茶

C.咖啡

D.维生素C

答案：D

解析：维生素C可将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收。牛奶会影响铁的吸收；浓茶和咖啡中含有的鞣酸等成分可与铁结合，阻碍铁的吸收。

4.糖尿病患者最常见的急性并发症是

A.低血糖反应

B.酮症酸中毒

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.感染

答案：B

解析：酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症，多由于胰岛素绝对或相对不足，脂肪分解加速，产生大量酮体而引起。低血糖反应虽然也较常见，但不是最主要的急性并发症；高渗性非酮症糖尿病昏迷多见于老年2型糖尿病患者；感染是糖尿病的常见并发症，但不属于急性并发症的范畴。

5.患者，男性，30岁，因车祸致脾破裂急诊入院。在紧急输血1000ml后，出现手足抽搐、心率减慢、血压下降等症状。该患者可能发生了

A.过敏反应

B.发热反应

C.枸橼酸钠中毒反应

D.溶血反应

答案：C

解析：大量输血时，输入的枸橼酸钠如果不能及时被肝脏代谢，可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致枸橼酸钠中毒反应，出现手足抽搐、心率减慢、血压下降等症状。过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；发热反应主要表现为寒战、高热；溶血反应会出现头痛、腰背痛、酱油色尿等。

6.颅内压增高患者床头抬高15°～30°的主要目的是

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.防止呕吐物误入呼吸道

答案：C

解析：床头抬高15°～30°可使颅内静脉回流增加，减轻脑水肿，从而降低颅内压。改善心脏功能和呼吸功能不是主要目的；防止呕吐物误入呼吸道可通过侧卧位等方式，与床头抬高角度关系不大。

7.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺大部切除术后最危急的并发症，多由于切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理，可迅速导致患者死亡。喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤可引起饮水呛咳等；手足抽搐是甲状旁腺损伤导致血钙降低引起的。

8.腹部损伤患者观察期间，下列哪项措施是错误的

A.不随意搬动患者

B.禁食、禁水

C.给予止痛剂缓解疼痛

D.严密观察生命体征

答案：C

解析：在腹部损伤患者观察期间，严禁使用止痛剂，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。不随意搬动患者可防止加重损伤；禁食、禁水可减少胃肠道内容物继续外漏；严密观察生命体征有助于及时发现病情变化。

9.某产妇，产后第3天，自觉下腹部阵发性疼痛，哺乳时加剧。检查：体温37.2℃，子宫底于脐下3指，无压痛，恶露淡红色，无臭味。该产妇最可能的诊断是

A.子宫内膜炎

B.产后宫缩痛

C.子宫复旧不良

D.产褥感染

答案：B

解析：产后宫缩痛是产褥早期因子宫收缩引起的下腹部阵发性疼痛，一般在产后1～2日出现，持续2～3日自然消失，哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加剧。子宫内膜炎和产褥感染会有发热、恶露有臭味等表现；子宫复旧不良可表现为子宫较大、恶露量多等。

10.新生儿Apgar评分的五项指标是

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

C.心率、呼吸、体温、哭声、皮肤颜色

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、肌张力

答案：B

解析：新生儿Apgar评分的五项指标是心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，每项指标评分0～2分，满分为10分。

11.小儿生长发育的顺序规律是

A.由下到上

B.由远到近

C.由细到粗

D.由低级到高级

答案：D

解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗