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**********初期复苏病情评估

每做五个轮回应进行一次评估复苏后有效指标脑功能恢复迹象瞳孔由大变小、对光反应恢复面色由紫绀转为红润未行按压时可触摸到动脉搏动自主呼吸恢复心电图变化：出现交界区、房性或窦性心律第30页，共43页，星期日，2025年，2月5日后期复苏advancedlifesupportALS是初期复苏的继续，是借助于器械和设备、先进的复苏技术和知识以争取最佳疗效的复苏阶段又称为加强生命支持期内容：继续BLS，借助专用设备和专门技术建立和维持有效的肺泡通气和循环功能，监测心电图、识别和治疗心律失常，建立和维持静脉输液，调整体液、电解质和酸碱平衡失调第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日呼吸道的管理

口/鼻咽通气道气管内插管气管切开第32页，共43页，星期日，2025年，2月5日口咽通气道测量病人耳垂到口角的长度第33页，共43页，星期日，2025年，2月5日鼻咽通气道测量耳垂至鼻前庭的距离第34页，共43页，星期日，2025年，2月5日气管内插管经口明视气管插管经鼻盲探气管插管第35页，共43页，星期日，2025年，2月5日气管切开术第36页，共43页，星期日，2025年，2月5日有效的机械通气

简易呼吸器便携式呼吸机呼吸机第37页，共43页，星期日，2025年，2月5日监测

心电图监测使用多功能监测仪器官功能监测体液监测第38页，共43页，星期日，2025年，2月5日用药和输液

用药目的：防治心律失常纠正酸碱失衡和电解质紊乱补充体液给药途径：静脉给药－优选气管给药－其次心内给药－不主张骨髓内给药－≤６岁第39页，共43页，星期日，2025年，2月5日常用药物第40页，共43页，星期日，2025年，2月5日体液治疗

积极恢复有效循环血容量血容量正常者，补液无益失血患者应当尽快补血晶体液为主，适当输入胶体液第41页，共43页，星期日，2025年，2月5日又称为延续生命支持期治疗多器官功能衰竭和缺血缺氧性脑损伤是复苏后治疗的主要内容。包括：病情的评估、脑复苏和重症监护。要求：进行复苏后治疗的医院应具备复苏专用仪器、专门的场所及门训练的专业人员复苏后治疗第42页，共43页，星期日，2025年，2月5日感谢大家观看第43页，共43页，星期日，2025年，2月5日******************外科学心肺复苏第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日复苏有关抢救各种重危病人所采取的措施“心肺复苏”（cardiopulmonaryresuscitation,CPR)“心肺脑复苏”（cardiopulmonarycerebralresuscitation,CPCR)第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日CPCR的阶段划分初期复苏(BasicLifeSupport，BLS)后期复苏(AdvancedLifeSupport，ALS)复苏后治疗(post-cardiacarrestcare，PCAC)现场急救医院ICU急救ABCD第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日初期复苏BasicLifeSupportBLS是呼吸、循环骤停时的现场急救措施又称基本生命支持期主要任务是迅速有效地恢复生命器官（特别是心和脑）的血液灌流和供氧。可分为三个步骤：A(airway)开放气道B(breathing)人工呼吸C(circulation)人工循环第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日初期复苏BasicLifeSupportBLSC(circulation)人工循环A(airway)开放气道B(breathing)人工呼吸D(defibrillation)除颤2010年美国心脏学会，将顺序调整为CABD第5页，共43页，星期日，2025年，2月5日心跳、呼吸骤停的评估与判断