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医学检验临检基础与临床应用
演讲人:
日期:
目录
CATALOGUE
02
标本处理流程规范
03
常规检验技术
04
质量控制体系
05
临床应用场景
06
教学培训要点
01
临检概述
01
临检概述
PART
医学检验是运用现代物理学、化学、生物学等方法,对人体血液、体液、组织等标本进行实验室检查和分析,以获得病原体、病理变化和脏器功能状态等资料。
医学检验定义
通过对样本的检验,辅助临床诊断和治疗,为预防、诊断、治疗和康复服务提供客观依据。
医学检验目的
医学检验定义与目的
临检技术发展历程
初级阶段
以显微镜为主要工具,通过观察细胞形态、数量等变化,辅助临床诊断和治疗。
发展阶段
现阶段
引入化学、免疫学、分子生物学等技术,提高了检验的灵敏度和准确性,拓展了检验范围。
全自动化、智能化仪器的应用,提高了检验效率和质量,减少了人为误差。
1
2
3
临检在诊疗中的核心价值
诊断依据
检验结果可为临床诊断提供重要依据,帮助医生判断病情、制定治疗方案。
治疗方案指导
根据检验结果,医生可调整治疗方案,提高治疗效果和患者生活质量。
病情监测
通过连续监测患者的检验结果,可了解病情变化,及时调整治疗方案。
02
标本处理流程规范
PART
采集时机
根据疾病类型和检测项目确定最佳采集时间,确保结果的准确性。
采集部位
选择能够反映病情的部位进行采集,避免污染和干扰。
采集方法
遵循无菌原则,采用适当的采集工具和技术,确保样本的完整性和代表性。
采集量
根据检测项目的要求,采集足够的样本量以满足检测需求。
标本采集基本要求
确保标本在适当的温度、湿度和光照条件下保存,避免影响标本的特性和检测结果。
使用专用的、清洁的、干燥的容器保存标本,避免交叉污染和蒸发。
在运输过程中保持标本的完整性和稳定性,避免剧烈震荡和长时间暴露于不利环境。
尽量缩短标本的运输时间,确保标本在规定时间内送达实验室。
标本保存与运输标准
保存环境
保存容器
运输要求
运输时间
预处理技术
采用物理、化学或生物学方法对标本进行预处理,如离心、沉淀、过滤、稀释等,以提高检测的准确性和灵敏度。
标本灭活与保存
对于某些具有传染性的标本,需在预处理过程中进行灭活处理,同时采取适当的保存措施,以保持标本的特性和检测的有效性。
标本均质化
对于不均匀的标本,如组织、粪便等,需进行均质化处理,以确保检测结果的代表性。
分离与提纯
根据检测项目的需要,对标本进行适当的分离和提纯,以去除杂质和干扰物质。
标本预处理方法
03
常规检验技术
PART
判断有无贫血、红细胞增多症等。
红细胞计数
鉴别感染、白血病等。
白细胞计数及分类
01
02
03
04
反映机体贫血或红细胞增多症等。
血红蛋白测定
评估止血、血栓等疾病。
血小板计数
血液常规检验项目
体液检验关键指标
尿液常规检验
包括尿量、颜色、透明度、酸碱度、比重、蛋白质、糖、酮体、尿胆原、亚硝酸盐等。
02
04
03
01
脑脊液检验
诊断脑膜炎、脑水肿等。
粪便常规检验
检查消化道炎症、寄生虫、消化道出血等。
浆膜腔积液检验
鉴别漏出液与渗出液,协助确定病因。
生化检验操作要点
血糖测定
空腹血糖、餐后血糖等,评估糖尿病等。
肝功能检查
反映肝脏功能状态,如酶类、胆红素、蛋白质等。
肾功能检查
评估肾脏排泄功能,如尿素氮、肌酐等。
电解质及酸碱平衡检验
钠、钾、钙、氯等,反映体内代谢情况。
04
质量控制体系
PART
确定质控规则
根据检测项目和要求,制定合适的质控规则,包括质控品的检测频率、质控限等。
失控处理及改进
当检测结果超出质控范围时,需要及时查找原因并采取纠正措施,以保证检测结果的准确性。
进行日常质控
每天或每周进行质控品的检测,并记录检测结果,评估检测过程是否处于受控状态。
设立质控品
在室内质控过程中,需要设立质控品来监测和评估检测的准确性和稳定性。
室内质控实施步骤
室间质量评价要求检测结果与参考物质或标准方法的检测结果相一致,以评估检测方法的准确性。
通过多次重复检测同一样本,计算检测结果的一致性,以评估检测方法的精密度。
将不同实验室或不同检测方法所得到的结果进行比较,以评估检测结果的可比性。
将准确性、精密度和可比性等多个指标综合起来进行评价,以全面反映实验室的检测水平。
室间质量评价标准
准确性
精密度
可比性
综合性评价
误差来源识别
对检测过程中可能产生误差的环节进行分析,确定误差来源。
误差类型分类
根据误差的性质和特点,将误差分为系统误差、随机误差等类型。
误差量值计算
通过统计方法对误差进行量化和分析,计算误差的大小和分布范围。
误差纠正措施
根据误差分析结果,采取相应的纠正措施,以消除或减少误差对检测结果的影响。
检验误差分析流程
05
临床应用场景
PART
疾病诊
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