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临床执业医师全真模拟试题2

第4201题：单选题

风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过

速伴室性早搏，心率155次/分，应及时

A、停地高辛，注射速尿

B、停地高辛，应用苯妥英钠

C、减少地高辛用量，加用阿托品

D、停地高辛改用毒毛花甙K

E、电复律

【正确答案】：B

【试题解析】：

患者心衰症状控制，出现室上性心动过速伴室性早搏考虑是洋地黄中毒导致的，需要停用

洋地黄药物，应用苯妥英钠。

第4202题：单选题

患者女性，41岁。慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑蒙、晕厥乏力等。查体：

心率50次/分。节律稍不齐，右上腹轻压痛，ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。如能除外病

态窦房结综合征需如何治疗心律失常

A、静点阿托品

B、静点异丙基肾上腺素

C、无需治疗

D、口服654-2或氨茶碱

E、以上均不是

【正确答案】：C

【试题解析】：

单纯窦性心动过缓但无症状无需治疗。

第4203题：单选题

女，36岁。患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，

皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是

A、脑栓塞

B、急性左心衰竭

C、癫痫大发作

D、心脏性猝死

E、急性右心衰竭

【正确答案】：D

2025/5/15

【试题解析】：

大动脉搏动消失为诊断心脏骤停的金标准，心脏骤停即为心脏性猝死。

第4204题：单选题

患者男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），降压药物最佳选择为

A、利尿剂

B、钙拮抗剂

C、ACEI

D、α受体阻滞剂

E、β受体阻滞剂

【正确答案】：C

【试题解析】：

ACEI类药物可保护肾功能，因此伴有肾病的时候应首选此类药物。

第4205题：单选题

患者女性，45岁。劳动后常发生胸骨后疼痛，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。对诊断最

有价值且无创的检查方法是

A、心电图运动负荷试验

B、心脏X线摄片

C、冠状动脉造影

D、放射性核素检查

E、动态心电图

【正确答案】：A

【试题解析】：

通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，为诊断提供依据。

心电图负荷试验：是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法。增加心脏负担以激发心肌缺

血。运动方式主要有分级运动平板或蹬车。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低

≥0.1mv（从j点后0.06～0.08秒）持续2分钟作为阳性标准。运动中出现步态不稳，室性心

动过速或血压下降时，应即停止运动。心肌梗死急性期，不稳定型心绞痛，心力衰竭，严

重心律失常或急性疾病者禁作运动试验。

第4206题：单选题

对于主动脉瓣狭窄患者，临床上确定主动脉瓣反流最敏感的检查方法是

A、X线检查

B、磁共振显像

C、二维超声心动图

D、脉冲式多普勒和彩色多普勒血流显像

E、CT

2025/5/15

【正确答案】：D

【试题解析】：

对于主动脉瓣狭窄患者，脉冲式多普勒和彩色多普勒血流显像血流显像在主动脉瓣的心室

侧可探及全舒张期反流束，为最敏感的确定主动脉瓣反流的方法，并可通过计算反流血量

和搏出血量的比例，判断反流严重程度。

第4207题：单选题

风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是

A、体温38.5°

B、胸痛并有胸膜摩擦音

C、超声心动图显示有赘生物

D、白细胞增高

E、心电图ST-T改变

【正确答案】：C

【试题解析】：

感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）

直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。本病的基本病理变化为在心瓣膜表面附着由

血小板、纤维蛋白、红细胞、白细胞和感染病原体沉着而组成的赘生物。故超声心动图上

发现赘生物是最直接的证据。故选C。

第4208题：单选题

患者男性，35岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心