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2024年护士执业资格考试题库——护理教育与培训护理临床护理实践模拟题(含答案)
单选题
1.患者,男,65岁,因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。护士在给患者氧疗过程中,发现患者出现呼吸困难加重、发绀明显、神志不清。此时应首先采取的措施是()
A.加大氧流量
B.给予呼吸兴奋剂
C.检查吸氧装置及呼吸道通畅情况
D.进行气管插管
E.准备气管切开
答案:C
解析:患者在氧疗过程中出现呼吸困难加重等症状,首先应检查吸氧装置是否正常以及呼吸道是否通畅,因为可能是这些原因导致氧疗效果不佳,而不是盲目加大氧流量等操作。
2.某护士在为一位术后患者进行伤口换药时,发现伤口有红肿、渗液。该护士首先应()
A.通知医生
B.继续换药观察
C.清洁伤口后重新包扎
D.采集渗液标本送检
E.局部使用抗生素
答案:D
解析:伤口出现红肿、渗液可能提示有感染等情况,采集渗液标本送检可以明确是否存在感染以及感染的病原体,为后续治疗提供依据。
3.一位产妇产后出现排尿困难,护士指导其采取的促进排尿的方法不包括()
A.热敷下腹部
B.听流水声
C.温水冲洗会阴
D.鼓励产妇多饮水
E.针刺穴位
答案:D
解析:产妇排尿困难时,热敷下腹部、听流水声、温水冲洗会阴、针刺穴位等方法可以诱导排尿。而鼓励多饮水并不能直接解决排尿困难的问题。
4.某患者因急性心肌梗死入院,护士在为其进行心电监护时,发现患者出现频发室性早搏。此时护士应首先采取的措施是()
A.立即通知医生
B.准备除颤器
C.给予利多卡因静脉注射
D.记录心电图
E.安慰患者
答案:A
解析:发现患者出现频发室性早搏,可能会进展为严重心律失常,护士首先应立即通知医生,以便医生进行进一步的评估和处理。
5.护士在为一位糖尿病患者进行饮食指导时,告知患者碳水化合物应占总热量的比例为()
A.20%-30%
B.30%-40%
C.40%-50%
D.50%-60%
E.60%-70%
答案:D
解析:糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的50%-60%,以保证患者能量供应的同时,维持血糖的相对稳定。
多选题
1.护理人员在临床护理实践中应遵循的伦理原则包括()
A.自主原则
B.不伤害原则
C.公正原则
D.行善原则
E.保密原则
答案:ABCDE
解析:自主原则强调尊重患者的自主权利;不伤害原则要求避免对患者造成不必要的伤害;公正原则指公平对待每一位患者;行善原则是指护士应做对患者有益的事情;保密原则是保护患者的隐私信息。
2.下列属于医院感染的有()
A.患者在住院期间获得的感染
B.入院时已处于潜伏期的感染
C.出院后发生的与住院期间有关的感染
D.医院工作人员在医院内获得的感染
E.新生儿经胎盘获得的感染
答案:ACD
解析:医院感染是指患者在住院期间获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染;新生儿经胎盘获得的感染一般不作为医院感染。
3.为昏迷患者进行口腔护理时,应注意()
A.头偏向一侧
B.棉球不可过湿
C.使用开口器时从臼齿处放入
D.操作前后清点棉球数量
E.禁止漱口
答案:ABCDE
解析:为昏迷患者进行口腔护理时,头偏向一侧可防止分泌物误吸;棉球不可过湿以免引起患者呛咳;使用开口器从臼齿处放入可避免损伤牙齿;操作前后清点棉球数量防止棉球遗留在口腔内;昏迷患者禁止漱口,防止误吸。
4.关于输血的注意事项,正确的有()
A.输血前需两人核对无误方可输入
B.输血过程中应密切观察患者的反应
C.开始输血时速度宜慢
D.输血完毕后应保留血袋24小时
E.两袋血之间需输入少量生理盐水
答案:ABCDE
解析:输血前两人核对可确保输血的准确性;输血过程中密切观察患者反应以便及时发现输血不良反应;开始输血时速度宜慢,观察患者有无不适;输血完毕后保留血袋24小时以备必要时检查;两袋血之间输入少量生理盐水可防止两袋血发生反应。
5.护士在为患者进行静脉输液时,预防静脉炎的措施有()
A.严格执行无菌操作
B.有计划地更换输液部位
C.输入刺激性强的药物时应充分稀释
D.抬高患肢
E.局部热敷
答案:ABC
解析:严格执行无菌操作可防止感染引起静脉炎;有计划地更换输液部位可避免同一部位长期受刺激;输入刺激性强的药物时充分稀释可减轻药物对血管的刺激。抬高患肢和局部热敷是静脉炎发生后的处理措施,而不是预防措施。
案例分析题
患者,女,58岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,加重伴呼吸困难3天”入院。患者10年来
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