2024年护士执业资格考试题库——基础护理学专项护理心理学与心理健康案例分析模拟试题（含答案）.docxVIP

2024年护士执业资格考试题库——基础护理学专项护理心理学与心理健康案例分析模拟试题（含答案）

案例一

患者，女，35岁，因乳腺癌住院接受手术治疗。入院后，患者表现出明显的焦虑和恐惧情绪，常常失眠，对治疗方案充满疑虑，担心手术效果和术后恢复情况，甚至多次向护士表示不想进行手术。

1.请分析该患者出现焦虑和恐惧情绪的主要原因有哪些？

-疾病因素：乳腺癌是一种严重的疾病，患者对疾病的预后存在担忧，害怕癌症无法治愈，影响生命健康。

-治疗因素：手术作为一种有创治疗手段，患者对手术过程的不了解，担心手术风险、疼痛以及术后可能出现的并发症，如感染、伤口愈合不良等。

-心理压力：患者可能会考虑到家庭、工作等方面的问题，担心自己患病后无法承担家庭责任，影响工作和经济收入，从而产生心理负担。

2.针对该患者的情绪问题，护士可以采取哪些心理护理措施？

-建立良好的护患关系：护士主动与患者沟通，用温和、亲切的语言关心患者，耐心倾听患者的诉说，让患者感受到被尊重和理解，从而建立起信任关系。

-提供信息支持：向患者详细介绍乳腺癌的治疗方法、手术过程、术后护理等相关知识，让患者对治疗有更清晰的认识，减少因信息不足而产生的焦虑和恐惧。可以通过发放宣传资料、举办健康讲座等方式进行健康教育。

-心理疏导：运用安慰、鼓励等语言技巧，帮助患者树立战胜疾病的信心。向患者介绍成功治疗的案例，让患者看到希望。同时，鼓励患者表达自己的情绪，引导其正确面对疾病和手术。

-放松训练：指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练，帮助患者缓解紧张情绪，改善睡眠质量。例如，让患者每天定时进行15-20分钟的深呼吸训练，每次吸气时慢慢鼓起腹部，呼气时慢慢收缩腹部。

-争取家属支持：与患者家属沟通，让家属给予患者更多的关心和陪伴，提供情感支持。家属的鼓励和支持对患者的心理状态有重要影响。

案例二

某医院急诊科，护士小李在连续值了几个夜班后，感到身心疲惫，工作时注意力不集中。在一次抢救患者的过程中，由于疏忽，将药物剂量弄错，幸好被同事及时发现并纠正，未造成严重后果。但小李因此陷入了深深的自责中，情绪低落，甚至对自己的工作能力产生了怀疑，害怕再次出现类似的错误。

1.请分析小李出现工作失误的原因可能有哪些？

-生理因素：连续值夜班导致身体疲劳，睡眠不足，影响了大脑的正常功能和反应能力，使小李在工作时难以保持高度的注意力和警觉性。

-心理因素：长期的工作压力和疲劳可能导致小李出现焦虑、烦躁等负面情绪，这些情绪进一步影响了她的工作状态，降低了工作效率和准确性。

-环境因素：急诊科工作环境复杂，患者病情危急多变，工作节奏快，压力大。在这种高强度的工作环境下，小李可能更容易出现疏忽和失误。

2.针对小李的情况，护士长应采取哪些措施帮助她恢复工作信心？

-及时沟通：护士长在事件发生后应及时与小李沟通，了解她的心理状态和想法，给予她关心和安慰。让小李知道护士长理解她的感受，并且不会过分指责她，减轻她的心理负担。

-分析原因：与小李一起分析工作失误的原因，帮助她认识到失误是多种因素共同作用的结果，而不仅仅是她个人的问题。引导小李从这次事件中吸取教训，总结经验，提高应对类似情况的能力。

-培训与指导：根据小李的实际情况，安排针对性的培训和指导，如药物剂量计算、急救操作规范等，帮助她巩固专业知识和技能，增强工作信心。可以安排经验丰富的护士对小李进行一对一的指导。

-鼓励与肯定：在日常工作中，护士长要及时发现小李的优点和进步，给予鼓励和肯定。让小李感受到自己的工作价值和能力，逐渐恢复对工作的信心。例如，在小李正确完成一项工作任务后，及时表扬她。

-合理安排工作：根据小李的身体和心理状况，合理调整她的工作安排，避免连续值夜班等高强度工作，让她有足够的时间休息和恢复。同时，适当安排一些相对轻松的工作任务，让小李在工作中逐渐找回自信。

案例三

患者，男，68岁，因脑梗死入院治疗。经过一段时间的治疗，患者病情有所好转，但出现了抑郁情绪，不愿意与他人交流，对康复训练也缺乏积极性，认为自己的病好不了，未来没有希望。

1.该患者出现抑郁情绪的可能原因是什么？

-疾病因素：脑梗死可能导致患者身体功能障碍，如肢体偏瘫、言语不利等，影响了患者的日常生活自理能力和社交活动，使患者产生自卑、无助的感觉，从而引发抑郁情绪。

-心理压力：患者对疾病的预后感到担忧，害怕自己成为家庭的负担，失去生活的意义和价值。同时，长期住院治疗也会让患者感到孤独和无聊，加重抑郁情绪。

-社会支持不足：如果患者在患病期间得不到家人、朋友足够的关心和支持，会让患者感到被忽视，进一步加重