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医院医德医风考核奖惩制度

一、总则

1.目的：为加强医院医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，规范医疗服务行为，改善医疗服务质量，构建和谐医患关系，特制定本考核奖惩制度。

2.适用范围：本制度适用于医院全体医务人员，包括医生、护士、医技人员、药剂人员及其他从事医疗服务相关工作的人员。

3.考核原则：坚持客观、公正、公开，定量与定性相结合，日常考核与定期考核相结合，考核结果与奖惩挂钩的原则。

二、考核组织与实施

1.成立考核领导小组：由医院领导班子成员、相关职能科室负责人组成，负责制定考核方案、组织实施考核工作、审定考核结果以及处理考核申诉等事宜。

2.考核周期：采用月度自评、季度考核、年度总评相结合的方式。月度由科室内部进行自评，季度由考核领导小组组织全面考核，年度根据季度考核结果进行综合评定。

3.考核方式：

自我评价：医务人员每月根据医德医风考核标准进行自我评估，填写自我评价表，对自身在医疗服务过程中的职业道德表现进行总结与反思。

科室评价：科室负责人每季度组织科室内部互评，根据本科室医务人员的日常工作表现、服务态度、团队协作等方面进行评价打分，并撰写评价意见。

患者评价：通过设立患者意见箱、开展患者满意度调查、电话回访等方式收集患者对医务人员的评价意见。患者评价结果作为重要考核依据，占季度考核总分的一定比例。

社会监督评价：聘请社会监督员，定期召开座谈会，收集社会各界对医院医德医风建设的意见和建议。同时，关注媒体报道及网络舆情，对涉及医院和医务人员的负面信息进行调查核实，并纳入考核范围。

职能部门评价：医院医务科、护理部、门诊部、投诉管理办公室等职能部门根据日常工作中掌握的医务人员违规违纪情况、医疗纠纷处理情况、投诉举报情况等进行综合评价。

三、考核内容与标准

1.职业道德规范（30分）

救死扶伤，全心全意为人民服务（10分）：对患者一视同仁，尊重患者的人格和权利，不歧视任何患者；主动关心、体贴患者，积极为患者提供优质的医疗服务；杜绝推诿、拒绝患者等现象。出现歧视患者、推诿患者等行为，每次扣5-10分。

尊重患者，保护患者隐私（10分）：在医疗服务过程中，严格遵守医疗保密制度，不泄露患者的病情、隐私及个人信息；进行体格检查、特殊检查或治疗时，注意保护患者隐私，做到合理遮挡。违反保密制度，泄露患者隐私，每次扣5-10分。

文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系（10分）：医务人员着装整洁，举止端庄，语言文明，态度和蔼；热情接待患者及家属，耐心解答疑问，做到首问负责制；为患者提供温馨、舒适、便捷的就医环境。服务态度恶劣，与患者或家属发生争吵，每次扣5-10分。

2.廉洁自律，遵纪守法（20分）

坚决抵制商业贿赂（10分）：严格遵守医疗卫生行业“九不准”规定，不接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；不参与医药产品生产、经营企业或经销人员安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动。收受商业贿赂，一经查实，该项不得分，并根据情节轻重给予相应的纪律处分和经济处罚。

遵纪守法，依法执业（10分）：严格遵守国家法律法规和医院各项规章制度，依法依规开展医疗服务活动；不超范围执业，不违规出具医学证明文件；遵守医疗技术操作规程，确保医疗安全。违反法律法规或医院规章制度，受到相应处罚的，该项不得分，并根据情节轻重给予相应的纪律处分。

3.医疗质量与安全（20分）

严格执行医疗核心制度（10分）：认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、分级护理制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床用血审核制度等医疗核心制度。违反医疗核心制度，每次扣5-10分。

规范医疗行为，确保医疗质量（10分）：因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗；严格掌握手术适应症和禁忌症，提高手术质量；加强病历质量管理，确保病历书写及时、准确、完整、规范。出现不合理检查、不合理用药、不合理治疗等行为，每次扣5-10分；病历书写不规范，根据问题严重程度扣2-5分。

4.工作作风与劳动纪律（15分）

严谨求实，团结协作（10分）：工作认真负责，严谨细致，不敷衍了事；积极参加科室业务学习和学术活动，不断提高业务水平；同事之间相互尊重、相互支持、团结协作，共同为患者提供优质的医疗服务。工作敷衍塞责，影响医疗工作正常开展的，每次扣5-10分；不团结同事，造成不良影响的，每次扣3-5分。

遵守劳动纪律（5分）：按时上下班，不迟到、不早退、不旷工；严格遵守请销假制度；工作时间不擅自离岗、串岗、脱岗，不从事与工作无关的活动。迟到、早退、旷工等违反劳动纪律行为，每次扣2-5分。

5.投诉管理与纠纷处理（15分）