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2025医学影像三基考试题库及答案1

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种影像学检查对软组织分辨能力最强？（）

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.超声

答案：C

解析：MRI对软组织具有极高的分辨能力，它可以多参数、多平面成像，能够清晰显示肌肉、肌腱、神经、血管等软组织的细微结构和病变。而X线平片主要用于观察骨骼的形态和结构，对软组织的分辨能力较差；CT对软组织的分辨能力不如MRI；超声主要用于检查实质性脏器和浅表器官，对深部软组织的整体观察不如MRI。

2.肺部渗出性病变的典型X线表现是（）

A.片状或斑片状阴影，边缘模糊

B.圆形或椭圆形阴影，边缘清晰

C.条索状阴影，密度较高

D.空洞性病变，洞壁较厚

答案：A

解析：肺部渗出性病变是由于肺部炎症等原因导致肺泡内液体渗出，在X线表现上多为片状或斑片状阴影，由于渗出液的边缘往往是逐渐移行的，所以边缘模糊。圆形或椭圆形阴影边缘清晰多见于肺部肿瘤等占位性病变；条索状阴影密度较高常提示肺部陈旧性病变，如纤维化；空洞性病变洞壁较厚可见于肺脓肿、肺癌等。

3.肝海绵状血管瘤在CT增强扫描时的典型表现是（）

A.动脉期边缘强化，逐渐向中心填充，延迟期呈等密度

B.动脉期快速均匀强化，延迟期呈低密度

C.动脉期无强化，门脉期强化

D.各期均无强化

答案：A

解析：肝海绵状血管瘤由大小不等的血窦组成，在CT增强扫描动脉期，造影剂从周边开始进入血窦，表现为边缘强化，随着时间推移，造影剂逐渐向中心填充，到延迟期整个病灶呈等密度。而动脉期快速均匀强化，延迟期呈低密度多见于肝癌；动脉期无强化，门脉期强化不符合肝海绵状血管瘤的强化特点；各期均无强化一般见于囊肿等无血供的病变。

4.骨肿瘤的影像学检查首选（）

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.核素骨显像

答案：A

解析：X线平片是骨肿瘤影像学检查的首选方法，它能够清晰显示骨骼的形态、结构，对骨肿瘤的基本病变如骨质破坏、骨质增生、骨膜反应等有很好的显示，并且价格便宜、操作简单、辐射剂量相对较低。CT可以更清晰地显示骨肿瘤的细节和软组织情况，但辐射剂量相对较高；MRI对软组织分辨能力强，但对骨质的整体观察不如X线平片和CT，且费用较高；核素骨显像主要用于早期发现骨转移瘤等，对骨肿瘤的定性诊断价值有限。

5.以下哪种疾病在MRI上T1WI和T2WI均呈高信号？（）

A.肝囊肿

B.肝癌

C.肝海绵状血管瘤

D.肝脓肿

答案：A

解析：肝囊肿内为液体成分，在MRI上T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，由于其信号均匀，在重T2WI序列上可表现为非常高的信号，类似“亮灯泡征”。肝癌在T1WI多呈低信号，T2WI呈稍高信号；肝海绵状血管瘤T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，且随着回波时间延长，信号逐渐增高，呈“灯泡征”；肝脓肿在T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，但脓肿壁在T1WI和T2WI上有其特征性表现，与单纯的囊肿不同。

6.心脏MRI检查的优点不包括（）

A.无需注射造影剂即可显示心脏大血管的形态和结构

B.对心肌病变的诊断有重要价值

C.可进行心脏功能的评估

D.空间分辨率高，对心脏瓣膜的显示优于超声心动图

答案：D

解析：心脏MRI无需注射造影剂即可利用流空效应清晰显示心脏大血管的形态和结构，能够很好地观察心肌病变，如心肌梗死、心肌病等，还可以通过多种序列对心脏功能进行准确评估。然而，超声心动图对心脏瓣膜的显示具有实时、动态、高分辨率的特点，在心脏瓣膜疾病的诊断中具有重要价值，心脏MRI的空间分辨率在显示心脏瓣膜的细微结构方面不如超声心动图。

7.下列关于乳腺钼靶摄影的描述，错误的是（）

A.主要用于乳腺癌的筛查

B.对微小钙化的显示优于超声和MRI

C.对致密型乳腺的诊断价值高

D.检查时需要对乳腺进行压迫

答案：C

解析：乳腺钼靶摄影是目前乳腺癌筛查的主要方法之一，它对乳腺内的微小钙化非常敏感，这是超声和MRI所不及的。在检查时，为了获得清晰的图像，需要对乳腺进行适当压迫。但对于致密型乳腺，由于乳腺组织密度高，钼靶摄影对病变的显示可能受到影响，其诊断价值相对降低，此时超声和MRI可能更有优势。

8.关于肠梗阻的X线表现，下列哪项是错误的（）

A.肠管扩张

B.肠腔内多个气液平面

C.气液平面呈阶梯状排列

D.结肠内无气体

答案：D

解析：肠梗阻时，肠管内容物通过障碍，导致肠管扩张，肠腔内液体和气体积聚形成多个气液平面，立位腹部X线平片上可见气液平面呈阶梯状排列。但在肠梗阻早期或不完全性