护理学基础舒适与安全.pptxVIP

第十章

舒适与安全

1、舒适2、卧位3、疼痛患者的护理。4、满足病人安全的需要

舒适3对不舒适的护理。21概念。不舒适的原因。

01指个体身心处于轻松、满意、自在、没有疼痛、没有焦虑的健康、安宁状态中的一种自我感觉。可分为四个方面：05社会舒适。03心理舒适。02生理舒适。04环境舒适。

不舒适：指个体身心不健全或有缺陷、周围环境有不良刺激、对生活不满、身心负荷过重的一种感觉。

01身体方面：03心理社会方面：02疾病。（2）活动受限。（3）清洁卫生。04恐惧和焦虑。（2）角色改变。（3）不被关心与尊重。（4）环境陌生。（5）生活习惯的改变。环境方面：05不舒适的原因

对不舒适的护理2加强观察，去除诱因。3采取措施，消除不适。1预防在先，促进舒适。4相互信任，给予心理支持。

卧位是指患者休息和为适应医疗护理需要所采取的卧床姿势。

卧位的性质根据卧位的自主性可分为01主动卧位被动卧位被迫卧位椐使用目的可分为治疗位检查位舒适位02

主动卧位（自由卧位）被动卧位(昏迷卧位)被迫卧位(治疗卧位)患者身体活动自如，体位可随意改变患者自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位。患者意识清楚，有变换卧位能力，由于疾病的影响或治疗的需要所采取的卧位

舒适位：如一般修养病人所采取的仰卧椐使用目的可分为检查位：如妇科检查时可采用截石位。治疗位：如灌肠时可采取左侧卧位。位或侧卧位。

常用卧位仰卧位侧卧位半坐卧位12345俯卧位头低足高位头高足低位膝胸位截石位端坐位

仰卧位又可称平卧位，是一种自然的休息姿势，也适用于胸部检查。患者仰卧，头下放枕，双臂放身体两侧，双腿伸直自然放置。根据病情或检查需要，仰卧位又可发生一些变化而分为：去枕仰卧位屈膝仰卧位中凹卧位

去枕仰卧位适应症：全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者，可防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部并发症。可预防椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者颅内压减低而引起的头痛。步骤：协助患者去枕仰卧，枕横立于床头，头偏向一侧，双臂放于身体两侧，两腿自然放平。

中凹卧位（休克卧位）适应症：休克患者，抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加回心出血量。步骤：抬高头胸部约10°～20°角，抬高下肢约20°～30°角。

屈膝仰卧位适应症：腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。01步骤：患者仰卧，头下垫枕，双臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护患者。02

侧卧位适应症：灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。预防压疮。侧卧位与平卧位交替，便于护理受压局部。步骤：患者侧卧，双臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿弯曲，为稳定性卧位。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑患者，使患者感觉舒适。

半坐卧位适应症某些面部及颈部手术后患者。疾病恢复期体质虚弱的患者。急性左心衰竭患者。腹部手术后患者。腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。心肺疾病所引起呼吸困难的患者。

半坐卧位步骤摇床：先将患者床头支架摇起成30°~50°，再摇起膝下支架，以防患者下滑。必要时床尾可置一枕，垫于患者的足底；放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。

步骤靠背架：不能摇起的床，可将患者上半身抬高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床缘，以防患者下滑。床尾足底垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平床头。

端坐位01心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时的患者。适应症02扶患者坐起，用床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°。让患者身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏桌休息。必要时加床档，保证患者安全。步骤

俯卧位腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。胃肠胀气所致腹痛。；俯卧位时，腹腔容积增大，可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。患者俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。适应症步骤

头低足高位肺部分泌物引流，使痰易于咳出。十二指肠引流，有利于胆汁引流。妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。患者仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾脚用支托物垫高15-30cm。这种体位使患者感到不适，不宜使用时间过长。颅内压高者禁用。适应症步骤

头高足低位12颈椎骨折的患者作颅骨牵引时，作为反牵引力。轻颅内压，预防脑水肿。颅脑手术