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临床执业医师全真模拟试题2

第8201题：单选题

男，66岁，发作性左胸痛6年，疼痛放射至左肩，发作持续3~4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发

晕厥急诊。查体:BP90/50mmHg，神清，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音

向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是

A、高血压病

B、主动脉扩张

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉粥样硬化

E、主动脉瓣关闭不全

【正确答案】：C

【试题解析】：

根据“主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导”应首先考虑到主动

脉瓣疾病，再根据患者“心绞痛”和“晕厥”的表现可判断该患者最可能的诊断是主动脉

瓣狭窄。

第8202题：单选题

患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。既往有心脏杂音。查体：体温

37.9℃，脉率96次/分，血压128/75mmHg，左眼视力消失，双肺（-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风

样杂音，肝未及，脾肋下可及。化验:Hb96g/l，WBC12.8×10^9/L，尿蛋白（±），镜检RBC1～3/HP。为

确诊，最重要的临床检查是

A、胸部X线片

B、血培养加药敏

C、超声心动图