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2025度零售定点药店医保培训考核试题(+答案解析)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.定点零售药店为参保人员提供药品服务时，应首先使用（）支付。

A.现金

B.个人账户

C.统筹基金

D.商业保险

答案：B

解析：参保人员在定点零售药店购药，通常首先使用个人账户资金支付符合规定的费用。个人账户主要用于支付在定点医疗机构就医发生的、由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购药的费用等。现金支付一般是在个人账户余额不足等情况下才会使用；统筹基金主要用于支付住院等符合规定的大额医疗费用；商业保险则是在符合其理赔条件时按约定进行赔付，并非首先使用的支付方式。

2.医保药品目录中的“甲类目录”药品是（）。

A.可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中价格略高的药品

B.临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品

C.各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整的药品

D.主要起营养滋补作用的药品

答案：B

解析：“甲类目录”的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品。“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中价格略高的药品。各省、自治区、直辖市可对“乙类目录”适当进行调整。而主要起营养滋补作用的药品通常不在医保药品目录报销范围内。

3.定点零售药店应在显著位置悬挂（）。

A.营业执照

B.药品经营许可证

C.医保定点零售药店标牌

D.以上都是

答案：D

解析：定点零售药店需要悬挂营业执照以证明其合法经营资格；药品经营许可证是从事药品经营活动的法定凭证；医保定点零售药店标牌则表明其具备为参保人员提供医保服务的资格。这三者都应在显著位置悬挂，方便顾客了解相关信息。

4.参保人员持外配处方到定点零售药店购药时，定点零售药店应（）。

A.拒绝调配

B.直接调配，无需审核

C.对处方进行审核，签字后调配

D.只调配医保目录内的药品

答案：C

解析：定点零售药店对于参保人员持有的外配处方，应进行严格审核，审核内容包括处方的合法性、药品的合理性等，审核无误并签字后进行调配。不能拒绝调配符合规定的处方，也不能不审核直接调配。对于符合医保规定的药品，无论是医保目录内还是外配处方中符合规定的非目录药品（部分地区有相关政策），都应按规定处理，而不是只调配医保目录内药品。

5.医保基金支付的药品费用，定点零售药店应（）。

A.先由参保人员垫付，再统一报销

B.直接与医保经办机构结算

C.自行承担

D.向参保人员收取现金后再与医保经办机构结算

答案：B

解析：定点零售药店为参保人员提供医保药品服务后，符合医保基金支付范围的药品费用，直接与医保经办机构进行结算。不需要参保人员先垫付再报销，也不是自行承担费用，更不是向参保人员收取现金后再结算。这样可以提高结算效率，方便参保人员就医购药。

6.定点零售药店发生药品费用申报数据与实际不符的情况，医保经办机构可（）。

A.不予支付违规费用

B.追回违规费用

C.视情节轻重给予相应处罚

D.以上都是

答案：D

解析：如果定点零售药店存在药品费用申报数据与实际不符的违规行为，医保经办机构首先会不予支付违规费用，已经支付的会追回违规费用。同时，会根据情节轻重，对定点零售药店给予警告、罚款、暂停或解除服务协议等相应处罚，以维护医保基金的安全和正常运行。

7.以下哪种药品不能纳入医保药品目录（）。

A.急救、抢救用药

B.预防性疫苗

C.主要起增强性功能作用的药品

D.治疗高血压的常用药品

答案：C

解析：急救、抢救用药是保障患者生命安全必需的药品，通常会纳入医保药品目录；预防性疫苗对于疾病预防有重要作用，部分也在医保保障范围内；治疗高血压的常用药品是治疗常见疾病的药物，一般会纳入医保。而主要起增强性功能作用的药品，通常不属于基本医疗保障范畴，不能纳入医保药品目录。

8.定点零售药店应建立真实完整的药品购进验收记录，保存期限为（）。

A.1年

B.2年

C.3年

D.超过药品有效期1年，且不得少于3年

答案：D

解析：根据相关规定，定点零售药店建立的药品购进验收记录，应保存超过药品有效期1年，且不得少于3年。这样规定是为了便于在药品质量追溯、医保检查等过程中，能够查询到准确的药品购进信息，保障药品质量和医保基金安全。

9.参保人员在定点零售药店使用医保个人账户购买药品时，定点零售药店应（）。

A.无需登记参保人员信息

B.只登记参保人员姓名

C.准确、完整地记录医保个人账户资金的使用情况

D.随意记录医保个人账户资金使用情况

答案：C

解析：定点零售药店在参保人员使用医保个人账户购买药品时，