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2025内科护理学考试试题(+答案解析)

一、选择题

（一）单项选择题

1.下列哪项不属于心源性水肿的特点（）

A.早期出现在身体低垂部位

B.水肿呈对称性、凹陷性

C.常伴有颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现

D.水肿先从眼睑、颜面部开始

答案：D

解析：心源性水肿早期出现在身体低垂部位，呈对称性、凹陷性，常伴有颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现。而水肿先从眼睑、颜面部开始是肾源性水肿的特点。

2.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咯血

C.时有喘息

D.逐渐加重的呼吸困难

答案：A

解析：慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。其中最突出的症状是长期反复咳嗽，一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。反复咯血不是慢性支气管炎的典型表现；时有喘息多见于喘息型慢性支气管炎；逐渐加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病的重要症状。

3.胃溃疡的疼痛规律是（）

A.疼痛进食缓解

B.进食疼痛缓解

C.疼痛便意缓解

D.疼痛睡眠缓解

答案：B

解析：胃溃疡疼痛的节律性表现为进食疼痛缓解。即进食后食物刺激胃酸分泌，胃酸刺激溃疡面而引起疼痛，待食物排空后疼痛缓解。十二指肠溃疡的疼痛规律是疼痛进食缓解。

4.缺铁性贫血最主要的病因是（）

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C

解析：慢性失血是缺铁性贫血最主要的病因，如消化性溃疡出血、月经过多、痔疮出血等，长期慢性失血可导致铁的大量丢失。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、孕妇等特殊人群；铁吸收不良常见于胃大部切除术后等；铁需要量增加也可导致缺铁，但不是最主要病因。

5.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.低血糖昏迷

D.感染

答案：A

解析：糖尿病患者常见的急性并发症有酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、低血糖昏迷等。其中酮症酸中毒是最常见的急性并发症，多由于胰岛素绝对或相对缺乏，导致脂肪分解加速，酮体生成增多而引起。高渗性非酮症糖尿病昏迷多见于老年2型糖尿病患者；低血糖昏迷多与胰岛素使用不当等有关；感染是糖尿病的常见并发症，但不属于急性并发症的范畴。

6.下列哪项不是肾病综合征的临床表现（）

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.血尿

答案：D

解析：肾病综合征的临床表现为“三高一低”，即大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高脂血症和水肿。血尿不是肾病综合征的典型表现，血尿多见于肾小球肾炎等疾病。

7.脑出血最常见的部位是（）

A.基底核区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A

解析：脑出血最常见的部位是基底核区，尤其是豆纹动脉破裂出血，因为该区域的血管承受压力较大，且豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，受血流冲击大，容易破裂出血。脑叶、脑干、小脑也可发生脑出血，但相对较少见。

8.系统性红斑狼疮患者皮肤损害最常见的部位是（）

A.暴露部位

B.胸部

C.腹部

D.下肢

答案：A

解析：系统性红斑狼疮患者皮肤损害常见于暴露部位，如面部、颈部、手背等，典型的表现为蝶形红斑，横跨鼻梁和双侧面颊。胸部、腹部、下肢也可出现皮肤损害，但不是最常见的部位。

9.下列哪种药物可诱发哮喘发作（）

A.阿司匹林

B.青霉素

C.地高辛

D.硝苯地平

答案：A

解析：阿司匹林等非甾体类抗炎药可诱发哮喘发作，机制可能与抑制环氧化酶，使花生四烯酸代谢失衡，白三烯等炎性介质生成增多有关。青霉素主要可引起过敏反应；地高辛主要用于治疗心力衰竭等，可能导致洋地黄中毒等不良反应；硝苯地平是钙通道阻滞剂，主要不良反应有头痛、面部潮红等，一般不会诱发哮喘。

10.对诊断心肌梗死特异性最高的酶是（）

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：B

解析：肌酸激酶同工酶（CKMB）主要存在于心肌中，对诊断心肌梗死特异性最高，其升高的程度能较准确地反映梗死的范围，且高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。肌酸激酶（CK）在心肌梗死时也会升高，但特异性不如CKMB；乳酸脱氢酶（LDH）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）在心肌梗死、肝脏疾病等多种情况下均可升高，特异性较差。

（二）多项选择题

1.下列属于左心衰竭临床表现的有（）

A.呼吸困难

B.咳嗽、咳痰

C.肝大

D.水肿

E.乏力、疲倦

答案：ABE

解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低。呼吸困难是左心衰竭最主要的症状，包括劳