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不良反应急诊流程图解

Contents

目录

急诊识别与初步评估

分诊处理流程

急救措施实施规范

药物干预管理要点

记录与报告流程

后续跟进机制

PART

01

急诊识别与初步评估

如胸痛、心悸、心率增快或心律不齐。

心血管系统症状

如头痛、眩晕、意识障碍、抽搐或瘫痪。

神经系统症状

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可能表现为喘息、呼吸急促或呼吸衰竭。

呼吸急促或呼吸困难

如呕吐、腹泻、腹痛或消化道出血。

消化系统症状

症状快速识别标准

生命体征评估流程

评估心脏和血管功能，识别休克或高血压。

血压测量

识别发热或低体温。

识别低血糖或高血糖。

体温测量

判断呼吸功能是否受损。

呼吸频率和深度评估

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血糖水平检测

询问患者是否有药物过敏史或食物过敏史。

过敏史询问

过敏史采集关键点

了解患者以往过敏症状，如皮疹、呼吸困难、喉头水肿等。

过敏症状了解

询问患者是否接触过可能引发过敏的物质。

过敏原接触史

了解患者家族中是否有过敏相关病史。

家族过敏史

PART

02

分诊处理流程

分诊标准分级定义

初级分诊

根据患者病情紧急程度进行初步分类，包括轻度、中度和重度。

中级分诊

高级分诊

对初级分诊中的中度和重度患者进行再次评估，细分病情等级，并考虑是否需要紧急处理。

对中级分诊中的重度患者进行全面评估，确定紧急处理措施，优先安排救治。

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对于同类病情，重症患者优先处理。

重症优先

根据患者病情，优先安排相应专科医生进行诊治。

专科优先

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根据患者病情紧急程度，优先处理危急重症患者。

病情优先

对于病情发展迅速、预后较差的患者，优先安排救治。

时间优先

优先级别判定规则

急诊科医生

负责初步评估、紧急处理和分诊决策。

专科医生

根据分诊结果，及时接诊并处理患者，提供专业救治。

辅助科室

包括检验科、影像科等，为医生提供必要的检查支持，协助诊断和治疗。

抢救团队

由急诊科医生、专科医生、护士等人员组成，负责危重患者的抢救工作。

科室协作响应机制

PART

03

急救措施实施规范

基础急救方案启动

初步评估

评估患者的基础生命体征，包括呼吸、心率、血压等，并确认有无危险情况。

紧急处理

针对患者出现的具体症状，迅速采取急救措施，如心肺复苏、止血、通气等。

紧急呼叫

在紧急情况下，及时呼叫急救电话或专业医护人员，确保患者得到及时救治。

迅速切断过敏原，给予抗过敏药物，观察病情变化，如有呼吸困难、喉头水肿等严重症状，需紧急气管插管。

立即将患者平放，抬高双腿，保持呼吸道通畅，观察生命体征变化，如有异常及时处理。

测量体温，给予物理降温或药物降温，注意防止过度降温导致虚脱。

保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，观察呼吸频率和深度变化，准备气管插管和呼吸机辅助呼吸。

常见反应处置流程

过敏性反应

晕厥

发热

呼吸困难

重症监护介入条件

生命体征异常

如心率、血压、呼吸频率等出现明显异常，且持续时间较长。

病情严重

出现严重过敏反应、呼吸困难、昏迷等危及生命的病症。

病情变化快

病情迅速恶化，可能出现多器官功能衰竭等严重情况。

复杂病症

患有多种疾病或病情复杂，需要专业医护人员进行全面监护和治疗。

PART

04

药物干预管理要点

针对性强

优先考虑毒副作用小、安全性高的药物，避免药物不良反应的叠加。

安全性高

作用迅速

选择起效快、作用时间短的药物，以便迅速控制病情。

选择对不良反应症状或病因有直接治疗效果的药物。

急救药物选择原则

剂量计算标准方法

按体重计算

根据患者的体重和药物剂量单位，计算患者所需的药物剂量。

按体表面积计算

按年龄计算

对于体表面积较大或较小的患者，按体表面积计算药物剂量更为准确。

对于儿童或老年人，需按年龄调整药物剂量，以确保用药安全。

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给药途径规范说明

口服给药

对于较轻的不良反应或慢性疾病，可选择口服给药，方便且安全。

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肌肉注射

对于需要快速起效或不能口服的患者，可选择肌肉注射给药。

静脉注射

对于严重不良反应或急需控制病情的情况，应选择静脉注射给药，以确保药物迅速进入体内发挥作用。

PART

05

记录与报告流程

详细记录患者出现不良反应的症状、程度、持续时间等。

病情描述

记录医生的初步诊断、鉴别诊断及依据。

诊断信息

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包括姓名、性别、年龄、联系方式等。

患者基本信息

详细记录采取的治疗措施、用药情况及效果等。

治疗措施

病历书写核心要素

上报时限强制要求

立即报告

对于严重不良反应，应立即向相关部门报告，确保患者得到及时救治。

24小时报告

对于非严重不良反应，应在24小时内上报，以便及时采取干预措施。

定时汇总

定期汇总不良反应数据，进行风险评估和质量控制。

确保数据的保密性和完整性，