中国热射病诊断与治疗指南(2025版)解读PPT课件.pptxVIP

中国热射病诊断与治疗指南(2025版)解读202X汇报人：XXX2025.5

CONTENT目录热射病概述01热射病的治疗03热射病的诊断02热射病的康复与预防04指南的应用与推广05

热射病概述01202X

01热射病的定义热射病是因热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病，是热环境下体育竞技和军事训练中常见的疾病，具有很高的病死率。

2024年中国西南地区一项研究显示，83家三甲医院收治的873例热射病患者中，ICU病死率为20.7%，出院病死率为34.1%。02热射病的发病机制主要机制是机体产热与散热失衡，导致大量热量在体内积聚，超过机体耐受极限，引发多器官功能损伤。

热射病发病还与个体的热适应能力、基础疾病、药物使用等多种因素相关。03热射病的分型经典型热射病（CHS）：多见于体温调节能力不足者及长时间处于高温环境者。

劳力型热射病（EHS）：多见于既往健康的年轻人，如参训指战员、消防员、运动员、建筑工人等。热射病的定义与危害

热射病的诊断02202X

临床表现患者出现中枢神经系统功能障碍表现（如昏迷、抽搐、谵妄、行为异常等），核心温度超过40℃，且有多器官（≥2个）功能损伤表现。

严重凝血功能障碍或弥散性血管内凝血（DIC）也是热射病的重要临床表现之一。辅助检查实验室检查可发现肝肾功能异常、横纹肌溶解、凝血功能障碍等指标异常。

影像学检查可发现脑水肿、肺水肿等器官损伤表现。鉴别诊断需与其他引起高热、意识障碍的疾病如脑炎、脑膜炎、中暑等进行鉴别。

通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查，排除其他疾病后，结合热射病的典型临床表现进行诊断。诊断标准

热射病的治疗03202X

现场急救处置六步法立即脱离热环境，迅速将患者转移到阴凉通风处。

快速测量体温，以直肠温度作为核心温度的标准。

积极有效降温，如冷水浸泡、冰水擦浴、冰帽等。

快速液体复苏，建立静脉通路，补充液体。

气道保护与氧疗，保持呼吸道通畅，给予吸氧。

控制抽搐，对躁动不安的患者可静脉注射地西泮。降温措施水浴或冰水擦浴是有效的降温方法，可快速降低患者体温。

电子冰毯、冰帽等物理降温设备也可用于辅助降温。现场急救注意事项在现场急救中，应避免使用药物降温。

注意监测患者的生命体征，及时发现病情变化。现场急救

贯彻“十早一禁”原则，包括早降温、早扩容、早血液净化、早镇静、早气管插管等。

在凝血功能紊乱期禁止手术。热射病病情复杂，需要多学科协作，包括重症医学科、急诊科、神经内科、肾内科等。

各学科根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。持续监测患者的生命体征、体温、血氧饱和度等指标。

定期评估患者的器官功能状态，及时调整治疗方案。早期治疗原则多学科协作治疗治疗过程中的监测与评估院内治疗

热射病的康复与预防04202X

热射病患者康复的目标是恢复患者的生理功能和社会功能。

通过康复治疗，减少后遗症，提高患者的生活质量。康复目标康复治疗应在专业康复医师的指导下进行。

注意监测患者的身体状况，避免过度劳累。康复过程中的注意事项包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。

根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划。康复措施康复治疗

对于高危人群，如老年人、儿童、孕妇、慢性疾病患者等，应加强防护。

避免在高温环境下长时间活动，合理安排作息时间。高危人群的预防一般人群应注意天气变化，避免在高温时段进行户外活动。

保持室内通风，适当使用空调等降温设备。一般人群的预防加强对公众的健康教育，提高人们对热射病的认识和防范意识。

教育内容包括热射病的症状、预防方法、急救措施等。预防中的健康教育预防措施

指南的应用与推广05202X

气候变化的影响近年来，全球气候变暖，高温天气频繁出现，热射病的发生率和死亡率逐年升高。

2023年全球气温达到10万年来的最高点，预计到本世纪中叶全球与高温有关的死亡人数可能增加4.7倍。临床需求在热射病的实际防治过程中，存在误诊漏诊、对其严重程度估计不足、治疗方案实施不正确等情况。

提高医务人员对热射病的认识和诊治水平，对于降低热射病的病死率具有重要意义。指南的科学依据本指南采用推荐意见分级评价、制定与评估系统（GRADE）、临床指南研究与评估标准（AGREE）和国际实践指南报告标准（RIGHT），基于2015版《热射病规范化诊断与治疗专家共识（草案）》和2019版《中国热射病诊断与治疗专家共识》制订。

指南针对热射病的分型、病生机制、临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗生命链、康复返岗和预防等8个方面，提出25条推荐意见。010203指南的制定背景

通过举办培训班、学术会议等形式，对医务人员进行热射病诊断与治疗指南的培训。

提高医务人员对热射病的认识和诊治水平，使其能够熟练掌握指南的内容和应用方法。培训与教育在临床实践中，医务人员应严格按照指南的推荐意见进行热射病的诊断