偏头痛的护理查房.pptxVIP

金山办公软件有限公司一、前言微信：JSBG1988演讲人

前言健康教育护理评估护理目标与措施病例介绍护理诊断并发症的观察及护理总结

前言章节副标题01

前言每天早晨交班时，护士站的白板上总少不了“偏头痛”的身影。在神经内科病房工作这些年，我见过太多被头痛“困住”的患者——有的攥着冰袋抵着太阳穴，有的用被子蒙住头躲光躲声，有的因为反复发作不敢出差、不敢社交。偏头痛看似是“老毛病”，却像一根细针，常年扎在患者生活里，疼起来要人命，缓解后又总担心“下一次什么时候来”。

护理查房时，我们常说：“止痛是第一步，但帮患者找到‘发作规律’、学会‘自我管理’，才是真正的‘去根’。”今天要讨论的，正是这样一位典型偏头痛患者的护理全程——从她皱着眉说“头要炸了”，到出院时笑着说“终于知道怎么和头痛和平共处”，这段护理经历让我更深刻地体会到：偏头痛护理，拼的是细致，靠的是共情，赢的是患者的“主动权”。

病例介绍章节副标题02

今天的主角是28岁的小张，是我们科的“老熟人”了。她第一次来就诊时，是被同事搀扶着进来的——右手紧紧压着右侧太阳穴，眉头拧成一团，见了强光就闭眼睛，说话声小得像蚊子：“护士，我头要炸了……”

小张说，这种头痛已经跟了她五六年，起初每年发作2-3次，近半年工作压力大，变成每月2-3次。发作前偶尔有“眼前闪光”的预兆，接着右侧颞部开始跳痛，像有小锤子一下下敲，疼得厉害时恶心、冒冷汗，必须躺进暗屋才能缓解。最近一次发作是前天下班后，加班到晚上10点，没吃晚饭，喝了两杯冰咖啡，结果半夜疼醒，吃了两片布洛芬都没管用，熬到天亮才来医院。病例介绍

病例介绍查体时，她的血压135/85mmHg（平时110/70mmHg），心率92次/分（平时70次/分），神经系统检查没发现异常——没有肢体麻木、口角歪斜，也没有颈项强直。头颅CT结果也正常，排除了脑出血、肿瘤这些器质性问题。结合她的病史和症状，医生确诊为“无先兆偏头痛”，收入院进一步调整治疗方案。

护理评估章节副标题03

护理评估为了给小张制定精准的护理计划，我拿着评估单坐在她床边，一边问一边记，像剥洋葱一样慢慢理出“头痛的线索”。

主观资料：-头痛特点：单侧（右侧颞部）、搏动性，疼痛评分6-7分（NRS，0分无痛，10分最痛），持续4-72小时不等，本次已发作18小时；-诱因：小张翻着手机备忘录说：“上次发作是月经前，再上次是喝了红酒，这次是加班+咖啡+没吃饭。”她不好意思地笑：“我记过头痛日记，但总忘写，这次你们教我用APP吧！”-缓解方式：静卧暗室、热敷颈部能稍微减轻，以前吃布洛芬有效，最近几次效果变差；-伴随症状：恶心（未呕吐）、畏光畏声（病房开着灯她就皱眉，我赶紧调暗了）、乏力；-心理状态：“我现在一加班就怕头痛，怕耽误工作，又怕吃药伤身体，晚上总失眠，越失眠越容易发作……”她的声音带着哭腔。

客观资料：-生命体征：血压偏高（应激性升高）、心率偏快（疼痛刺激）；-体格检查：双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈软无抵抗，四肢肌力、肌张力正常；-辅助检查：血常规、电解质正常（排除脱水或感染），头颅CT未见异常（排除器质性病变）；-生活习惯：经常熬夜（平均24点后睡）、咖啡依赖（日均2-3杯）、饮食不规律（常漏餐）。

评估到一半，小张突然说：“护士，你记这么细啊？”我笑着说：“咱们得把头痛的‘老底’摸清，才能‘对症下药’不是？”她点点头，眼神里多了点希望。护理评估

护理诊断章节副标题04

护理诊断根据评估结果，我和责任医生、治疗师一起讨论，列出了最关键的4个护理诊断：

1.急性疼痛：与偏头痛发作时脑血管舒缩功能障碍、三叉神经血管复合体激活有关依据：患者主诉搏动性头痛评分6-7分，伴恶心、畏光等症状。

2.睡眠型态紊乱：与头痛不适、焦虑情绪及不规律作息有关依据：患者自述“晚上总失眠，平均睡5-6小时”，且头痛发作常因睡眠不足诱发。

3.知识缺乏：缺乏偏头痛诱因管理、用药规范及自我监测的相关知识依据：患者未系统记录头痛日记，对咖啡因、月经周期等诱因认识不足，近期出现止痛药效果下降。

4.焦虑：与疼痛反复发作影响工作生活、担心疾病预后有关依据：患者主诉“一加班就怕头痛”“怕吃药伤身体”，查体时心率偏快、表情紧张。

护理目标与措施章节副标题05

护理目标与措施目标明确了，接下来就是“打硬仗”。我们把护理措施分成“急性期”和“缓解期”，像接力赛一样，一步步帮小张“夺回主动权”。

急性期目标：2小时内缓解疼痛，改善不适措施：1.环境干预：把小张的病房窗帘拉严，调暗灯光（用暖光小夜灯代替顶灯），关闭电视，叮嘱家属轻声说话。我搬了个软枕垫在她颈后：“这样脖子放松点，会不会舒服些？”她闭着眼点头。

2.非药物镇痛：用热毛巾（40℃左右）敷她的后颈部——很多偏头