太保乘客人身意外伤害保险（互联网）产品说明书.pdfVIP

中国太平洋人寿保险股份有限公司

太保乘客人身意外伤害保险（互联网）产品说明

一、重要提示

本说明所载资料，包括投保示例部分，仅供投保人理解保险条款时参考，各项内容均以

保险条款约定为准。

二、投保范围及保险期间

1、投保范围

持有效客票乘坐火车、汽车、轮船、地铁、轻轨等经营客运业务的公共交通工具的乘客可以作为合同

的被保险人。

2、保险期间

本产品的保险期间自被保险人办理保险手续、支付保险费并持有效客票进站、登上交通工具时起，至

被保险人到达所持客票载明的行程终点站并离开所乘交通工具时止。在客票有效期间内，被保险人中途自

行离开所乘交通工具的，保险责任终止。因故转乘客运部门安排的其他交通工具的，保险责任继续有效，

至到达客票终点站并离开所乘交通工具时止。

三、保险金额及保障责任

1、保险金额

合同的意外伤害保险金额、意外伤害医疗保险金额由投保人在投保时与本公司约定，并在保险单上载

明。

2、保险责任

在合同保险期间内，且合同有效的前提下，本公司按以下约定承担保险责任：

身故保险金

若被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因导致身故，

本公司按意外伤害保险金额给付身故保险金，合同终止。

伤残保险金

若被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因造成《人

身保险伤残评定标准及代码》所列伤残条目，本公司按意外伤害保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应

的保险金给付比例给付伤残保险金。如自意外伤害发生之日起第180日时治疗仍未结束，按第180日时的

身体情况进行鉴定，并据此给付伤残保险金。当同一保险事故造成多处伤残时，首先对各处伤残程度分别

进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果最重的伤残等级有两处

或两处以上，伤残等级在原评定基础上晋升一级，最高晋升至第一级。对于同一部位和性质的伤残，不适

用以上晋级规则。人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险

金给付比例为100%，第二级对应的给付比例为90%，每级相差10%，依次递减，伤残程度第十级对应的保

险金给付比例为10%。

在任何情况下，本公司对被保险人给付身故保险金和伤残保险金的金额总和，以意外伤害保险金额为

限，一次或累计给付的保险金达到意外伤害保险金额时，本公司对被保险人的身故保险金和伤残保险金责

任终止。

医疗保险金

若被保险人遭受意外伤害，并在卫生行政部门认定的二级以上（含二级）医院接受治疗，本公司以意

外伤害医疗保险金额为限，按以下公式计算并给付医疗保险金：

(1)申请医疗保险金时被保险人已从公费医疗、基本医疗保险或城乡居民大病保险获得医疗费用补偿

的，医疗保险金（被保险人发生的符合合同签发地政府基本医疗保险管理规定范围内合理且必要的医疗

费用金额总和-被保险人从公费医疗、基本医疗保险、城乡居民大病保险取得的医疗费用补偿金额总和-被

保险人从工作单位、本公司在内的商业保险机构等任何途径取得的医疗费用补偿金额总和）×80%。

(2)申请意外伤害医疗保险金时被保险人未从公费医疗、基本医疗保险或城乡居民大病保险获得医疗

费用补偿的，医疗保险金（被保险人发生的符合合同签发地政府基本医疗保险管理规定范围内合理且必

要的医疗费用金额总和-被保险人从工作单位、本公司在内的商业保险机构等任何途径取得的医疗费用补

偿金额总和）×80%×70%。

被保险人因意外伤害而住院治疗，至保险期间届满治疗仍未结束的，本公司继续承担本条前述所列的

保险责任至住院结束，但最长不超过意外伤害发生之日起第180天。

被保险人因意外伤害而进行门急诊治疗，至保险期间届满治疗仍未结束的，本公司继续承担本条前述

所列的保险责任，但最长不超过意外伤害发生之日起第30天。

在任何情况下，本公司对同一被保险人一次或多次累计给付保险金达到意外伤害医疗保险金额时，本

公司对被保险人的医疗保险金责任终止。

合同中的医疗保险金责任适用费用补偿原则，若被保险人已从公费医疗、基本医疗保险、城乡居民大

病保险，和被保险人工作单位、本公司在内的商业保险机构等任何途径获得医疗费用补偿的，本公司将按