感染的预防和控制课件.pptVIP

4、有軸節的器械和有蓋的容器應先打開。有管腔的器械先注水。5、消毒物品的各面都應該和水接觸。6、水沸後開始計時，中途加入物品從第二次水沸後開始計時。2、高壓蒸汽滅菌法：原理：利用高壓及飽和蒸汽的高熱所釋放的潛熱滅菌。適用：耐高溫、耐高壓、耐潮濕物品，如敷料、手術器械等。手提式壓力蒸汽滅菌器臥式壓力蒸汽滅菌預真空高壓蒸汽滅菌器原理：在滅菌前先抽出滅菌器內冷空氣，形成負壓，再輸入蒸汽使蒸汽迅速透入物品。結構：除高壓蒸汽滅菌器裝置外另加真空泵滅菌條件：蒸汽壓力可達105Kp，溫度達132OC,時間4~5min高壓蒸汽滅菌法的注意事項1）包不宜過大,不宜過緊,放置時各包之間要有空隙，物品包的體積不得超過30×30×25cm。2）布類物品放在金屬、搪瓷類物品之上。3）滅菌物品應待乾燥後才能取出備用。4）操作過程中注意壓力未降至零時不能打開櫃門。高壓蒸汽滅菌效果的監測A、物理監測法B、化學監測法C、生物監測法物理監測法方法:將溫度計汞柱甩至50度以下放入包裹內滅菌後檢視其讀數達到滅菌溫度滅菌效果可靠否則滅菌效果不可靠化學監測法化學指示管（卡）監測法原理：指示管內的化學物質（指示卡）在一定的溫度下，持續一定的時間將會變色。方法：放於物品包中央取出指示管（卡）判斷是否達到滅菌滅菌化學指示膠帶法：方法：將化學指示膠帶貼於待滅菌物品包外滅菌判斷是否達到滅菌目的特點：為最可靠的監測法原理：利用對熱耐受力較強的非致病性嗜熱脂肪桿菌芽孢作為指示劑，製成菌紙片及芽孢指示管。生物測試法紫外線消毒主要利用紫外線照射，使菌體蛋白發生光解、變性而導致細菌死亡。適用於：室內空氣、物體表面和水及其他液體的消毒。注意事項：（1）燈管表面至少每兩周用無水乙醇棉球擦拭一次，保持燈管清潔、無污垢。（2）消毒物品時應定時翻動物品，使其表面受到直接照射。（3）用於病房空氣消毒時注意保護病人皮膚和眼睛。（4）紫外線消毒的適宜溫度為20～40℃，相對濕度為40％～60％。（5）消毒時間須從燈亮5～7分鐘後開始計時，照射後病室應通風換氣。（6）應定時檢測燈管照射強度，如燈管強度低於70pw／c㎡時應更換，或建立使用時間登記卡，凡使用時間超過1000小時，需更換燈管。（7）定期進行空氣培養，以監測滅菌效果。化學消毒滅菌方法概念：化學消毒滅菌是利用化學藥物滲入細胞體內，使菌體蛋白凝固、變性，干擾細菌酶的活性，抑制細菌代謝和生長或破壞細胞膜的結構，改變其的滲透性，干擾其生理功能，從而達到消毒滅菌的作用。理想的消毒劑1、殺菌譜廣，毒性低，有效濃度低，作用速度快，性質穩定，作用時間長。2、不易受其他物理、化學因素影響。3、無刺激性、腐蝕性、不引起過敏反應。4、用法簡便、價格低廉。（InfectionPreventionandControl）第一節醫院內感染醫院內感染(nosocomialinfection)指在醫院內活動的人群（住院病人、家屬、醫院職工等）在醫院內獲得感染並出現症狀。醫院內感染的特徵：1、包括了在住院期間發生的感染和在醫院內獲得而出院後發生的感染。2、不包括入院前已開始或入院時已處於潛伏期的感染。感染鏈易感宿主感染源傳播途徑特點：同時存在，相互聯繫時才發生感染。醫院內感染的形成感染源：病原微生物自然生存、繁殖及排出的場所或宿主。包括：已感染的患者及病原攜帶者患者自身的正常菌群動物感染源醫院環境醫院內感染的形成傳播途徑：病原體從感染源傳到易感宿主的途徑和方式。包括：接觸傳播空氣傳播飲水、飲食傳播治療傳播生物媒介傳播接觸傳播直接傳播：病原微生物的傳染源（不經媒介）直接傳給易感宿主，沒有外界環境的傳媒參與。間接傳播：病原體通過媒介物轉移給易感宿主。其中醫護人員的手、醫療用品和設備的是主要的傳播媒介。醫院內感染的形成易感宿主：對感染性疾病缺乏免疫力而容易感染的人。影響宿主易感性的因素：1）年齡、性別、種族、遺傳2）正常的防禦功能不健全3）疾病與治療情況等影響醫院內感染的因素：1、藥物：抗生素和免疫抑制劑的濫用2、侵入性診治手段的廣泛應用3、環境污染4、醫務人員對醫院內感染的認識不足5、易感人群的增加醫院內感染的類型一、外源性感染（交叉感染）來自於環境或其他疾病病人的致病菌引起的感染。二、內