肝脏外科课件.pptVIP

*/85臨床診斷標準AFP放免測定大於或等於500ug/L，持續4周，並排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉移性肝癌者。影象學檢查肝內有實質性占位性病變，能排除肝血瘤和轉移性肝癌並符合下列條件之一者⑴AFP大於或等於200ug/L；⑵典型的原發性肝癌影象學表現；⑶無黃疸而γ-GT等酶學明顯升高；⑷其他器官有明確的轉移病灶或有血性腹水或在血性腹水中早到癌細胞；⑸明確的乙肝血清學標記陽性的肝硬化。*/85肝癌的早期診斷問題肝癌三早是延長生存、提高預後事半功倍的最主要途徑。必須改變千百年來“等”病人的作法。拓寬診斷思路。半個世紀以來，肝癌的診斷經歷了“病理診斷”、“臨床診斷”、“亞臨床診斷”。思想上重視，開展對高危病人進行普查:肝功、BUS、AFP等檢查、定期復查。*/85治療全國15813例統計分析，5年生存率50％以上吳孟起報告313例，5年生存率75％我國原發性肝癌治療的三個階段50～60年代大肝癌切除70～80年代小肝癌切除80～90年代大肝癌變小，肝癌再切除治療原則:早期手術切除最有效。以手術為主的綜合治療。*/85治療方案首先肝葉切除術肝動脈結紮加栓塞經股動脈插管超選擇性肝動脈栓塞化療(TACE)肝動脈插管化療32P微球標記內照射治療導向治療多彈頭射頻治療(RF)無水酒精