除颤仪迈瑞D3分布及使用.pptx

除颤仪分布及使用

一、分布

急诊科2台

门诊楼4台发热门诊1台

康复疼痛科1台

设备调配电话：

二、除颤仪概述

除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律的一种医疗器械，是手术室必备的急救设备。对于进行心肺复苏，除颤是很重要的步骤之一。

1、同步电复律

●室上性心动过速

●快速性房颤

●有脉性室性心动过速

●尖端扭转性室性心动过速

2、非同步电复律

●无脉性室性心动过速

●心室扑动

●心室颤动

记忆口诀：

同房不同室

房颤首选同步电复律治疗，室颤立即非同步电复律除颤。

三、除颤仪使用的适应症

四、除颤仪的种类

●按电极位置不同

1.体内除颤仪2.体外除颤仪

●按放电顺序不同

1.同步电复律2.非同步电复律

●按电流流动波形

1.单相波除颤仪2.双相波除颤仪

五、外观

体外除颤电极板

导联选择键增益选择键

记录仪状态指示灯电池指示灯

交流电源指示灯

报警灯

把手

显示屏

模式选择开关

能量调节键

充电按键

软按键

放电按键

主菜单键

旋钮

事件标记键

报警暂停键

打印键

选样u

200

扬声器

mndray

兰

t03

1.电击按键(含指示灯)

2.充电按键

3.能量选择按键

电极板

不要接触此表面以及该表面以下的部分

心尖电极板

胸骨电极板

1

凶报警关闭

ECG

选择能量：(J)

200能量：

电击：

进入同步

●非同步电复律步骤

●1.将模式选择开关旋至手动除颤模式。2.选择能量

3.按充电键。

4.按电击键。

成人

2010-06-1314:50:10电极片

手动除颤

四B

200J

1

09:38

同步电复律步骤

1.在手动除颤模式下，按同步软按键进入

2.选择能量、充电

3.电击，在监护仪检测到下一个R波时，会发送一次电击

注意：发送同步电击时，要持续按住电击按键直至发出电击。

凶报警关闭

ECG

120

50

选择能量：(J)

200

盖

bpm

能量：200J电击：

成人

2010-06-1314:50:10

电极片

手动除颤

09:38

进入同步

同步电复律与非同步电复律的区别?

同步电复律正好与R波同步，电流刺激落在心室肌的绝对不应期，从而避免在心室的复极期放电而导致室颤，主要用于除室颤外的快速性心律失常。而非同步电复律可以任意时间即刻放电，用于室颤。

凶报警关闭

ECG

120

50

选择能量：(J)

200

盒

bpm

能量：200J电击：1

进入同步

成人

2010-06-1314:50:10

电极片

手动除颤

09:38

六、操作流程

·评估患者意识，是否有室颤波

·确认心脏除颤器监护仪处于完好备用状态，准备导电膏、纱布等

·将病人摆放为复苏体位，去枕平卧，头脚躯干呈一条直线，手臂外展

·解开病人胸前衣物，暴露除颤部位，查看有无起搏器，去除项链等金属物，皮肤有无破损，清洁擦干皮肤

1、选择手动除颤模式

监护关起搏

注：建议操作者和仪器都位于患者的右手侧，便于操作。

2

充电

3

电击

AED

手动除颤

4

电复律

类型

心律失常

类型

单相波能量(焦耳)

双向波能量(焦耳)

同步

房颤

200

120-200

房扑

阵发性室上速

50-100

50-100

单型性室速

100

100

非同步

多型性室速

360

150-200

室颤和室扑

360

150-200

监护起搏

AED

手动除颤

能量

调节

w2

充电

3

电击

2、选择能量

5

着

3、涂导电膏

依次取下电极把手，在金属电极上均匀涂抹适量导电膏(约3mm厚)

注意：导电膏过少、不匀或过于干燥，放电时可能灼伤皮肤

电极正确位置：

电极板分别放于心尖部(腋前线第5肋间)、右锁骨下(第2、3肋间)

注意：电极板必须与皮肤紧密接触，防止阻抗测量不准导致放电失败

4、放置电极板

5、充电

充电时：仪器显示屏会显示充电进程

2

充电

3

电击

手动除颤

能量

调节

5

AED

监护

起搏

关

6、放电

除颤前，再次确认病人是否仍处于

室颤

大声警告所有人退让，确认周围人

员无直接或间接与患者接触

双手持电极板加压，确保电极板与

病人充分接触之后，同时按下双侧

把手电极上的按键，直到放电结束。

注意：放电时必须按电极板上的放电键才能放电，主机上的放电键无效，