婴幼儿常见疾病预防和护理 心理行为发育异常.pptVIP

二、婴幼儿行为和情绪问题或障碍

——熟悉婴幼儿睡眠问题或障碍失眠①查明原因，设法去除不利睡眠的因素。②采用有助睡眠的方法，如给孩子讲轻松的故事或听轻松的音乐。失眠：无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。常表现为入睡困难、半夜醒后难以继续入睡以及早醒。预防和护理方法：生活不规律、饥饿或过饱、身体不舒适、睡前过于兴奋、与抚养者分离的焦虑；晚间饮用或服用某些中枢兴奋的物质；对睡眠怀有恐惧心理。婴幼儿失眠常见的原因：梦魔可叫醒孩子，并给予适当的安慰。检查是否有易引发梦魇的因素，予以避免。梦魔：做一些内容恐怖的梦，并引起婴幼儿梦中极度的恐惧、焦虑，婴幼儿常大声哭喊着醒来，醒后仍感到惊恐，并因此难以入睡。预防和护理方法：父母离异、亲人伤亡、精神紧张、情绪低落等心理因素；大脑发育不完善、睡前过饥或过饱、剧烈运动、睡眠姿势不好等生理因素；鼻咽部疾病致呼吸不畅、肠道寄生虫、发热等疾病因素。婴幼儿梦魔的影响因素：睡行症①在孩子正发生睡行的时候，注意防止伤害，可将其牵回床上继续睡眠；②如果难以制止其活动则设法叫醒。③偶尔发作无需治疗，发作频繁者则短期使用药物治疗。睡行症：俗称梦游，在睡眠过程中起床行动或行走。在睡行过程中意识不清醒，睁眼或闭眼，目光和表情呆板，对环境只有简单的反应，如在熟悉的环境中可以避免碰撞上墙或桌椅，对他人的干涉和招呼缺乏应有的反应，即使回答别人的提问也多是答非所问。发作后自己上床又继续正常的睡眠。预防和护理方法：过度嗜睡①对于大脑觉醒不足的婴幼儿难以去除病因，可应用中枢兴奋剂治疗。②对于呼吸道阻塞的婴幼儿则针对原因可尽量消除病因，如腺样体肥大切除术，肥胖儿减肥等。③婴幼儿由于嗜睡经常会出现意外事故，所以家长还要多加防范。过度嗜睡：白天睡眠时间过多、睡眠次数过多，婴幼儿玩一会就打瞌睡。预防和护理方法：实训：评估婴幼儿睡眠质量1.准备好婴儿睡眠问卷-加长版(BISQ-E)纸质版和水笔，或者电子版问卷。2.利用规定的指导语，指导婴幼儿的母亲根据婴幼儿最近1周的睡眠情况填写BISQ-E问卷，对个别不清楚的用语进行解释，但不作引导。3.问卷评分和评价。二、婴幼儿行为和情绪问题或障碍

——了解婴幼儿屏气发作屏气发作的概念屏气发作：又称“呼吸暂停症”，俗称“大憋气”，是婴幼儿因发脾气或需求未得到满足而剧烈哭闹时突然出现的以呼吸暂停为主要临床表现的神经官能症，常伴有口唇发紫、全身强直、角弓反张,甚至意识短暂丧失和抽搐发作。屏气发作的症状表现明显诱因发作时间呼吸暂停角弓反张脑电图紫绀与意识丧失发生的先后顺序屏气发作有6-24个月有常有正常先紫绀再意识丧失癫痫无任何年龄不一定少见异常先意识丧失再紫绀屏气发作与癫痫的区别点屏气发作常表现为在哭闹、恐惧、剧痛叫喊等情绪急剧变化时出现呼吸暂停。随之出现口唇、脸色发紫；严重者出现明显紫绀、全身强直、角弓反涨、意识丧失，或伴有抽搐。持续30~60秒后呼吸恢复,症状缓解,一日可发作数次。屏气发作的预防和护理方法①加强对怀孕母亲的指导，进行适当的胎教。②指导家长采取适当的抚育方式，如增进亲子之间的交流,减少婴幼儿在生活环境中的紧张因素，尽量避免突然的刺激、疼痛、惊吓等。③向家长解释屏气发作的病因、临床表现及治疗护理方法，以行为矫正为主。④患儿屏气发作时，将其平放在床上或较平坦的地方,解开衣领扣子,及时清理呕吐物,保持呼吸道通畅；拍打其足心或后背；用手指按压人中、印堂、合谷等穴位以缓解症状；缺铁性贫血的患儿补充铁剂。实训：开展屏气发作知识科普讲座以小组为单位开展知识科普讲座，讲座内容应包括屏气发作的概念、病因、主要症状表现、预防及护理措施等知识。学习情境3孤独症谱系障碍【学习目标】知识目标1.熟悉孤独症谱系障碍的评估方法；2.熟悉孤独症谱系障碍的康复护理措施和预防要点。能力目标能对孤独症谱系障碍的婴幼儿进行初步评估和干预。思政目标1.培养沟通能力，提升关爱呵护婴幼儿技能，增进职业责任感；2.培养团队协作精神，能冷静处理婴幼儿孤独症谱系障碍的各类问题。【案例导入】辉辉（化名），2.5岁，依据《儿童孤独症评定量表（CARS）》测试，疑似轻度孤独症。在托育园时，能说单音节词，不与同伴沟通，对教师的问话毫无反应。当他人亲近时，辉辉会感到焦虑不安。对物品和人都有严重的视觉回避，需要教师高强度的干预才能得到一定的回应。他有时会出现长时间的刻板行为，常用单一的方式说话、做事，如果固定的方式稍有改变，辉辉就会爆发负面情绪，出现逃避行为。问题：孤独症有哪些表现？你是如何识别孤独症的？任务1认识孤独症谱系障碍一、孤独症谱系