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婴幼儿常见疾病预防和护理;学习模块四营养和生长发育相关疾病;内容提要;一、熟悉营养不良和营养过剩;（一）蛋白质--热能营养不良;2.原因
(1)摄入不足。是最主要原因，常见的有奶粉配制过稀，突然停奶而未及时添加辅食等。
(2)不良饮食习惯。各种原因引起的婴幼儿挑食、偏食、吃零食过多等。
(3)消化吸收障碍。各种消化系统解剖或功能异常。
(4)分解代谢增加或代谢障碍。比如长期发热，罹患慢性传染病及慢性消耗性疾病等。
(5)先天不足。如早产、多胎、宫内营养不良等。;3.临床表现（重点）
·早期表现为精神较差、活动减少，体重增长速度减慢或者不增。
·消瘦
·肌肉松弛或萎缩成“皮包骨”状
·身材比同龄人矮小，体温降低，精神委靡;4.护理与指导
（1）保护皮肤的完整性。
（2）注意预防各类感染。
（3）向家长宣教合理营养的重要性。
（4）注意食品食具清洁卫生。;5.预防要点（难点）
合理喂养。大力提倡母乳喂养；注意添加辅助食品;;;（二）蛋白质--热能营养不良;2.原因
(1)遗传因素。
(2)饮食因素。
(3)活动量过少。
(4)疾病影响。;3.临床表现（重点）
初期为食欲旺盛，喜食甜食或高脂肪食物，懒于活动，体重明显超过同龄婴幼儿，男童多于女童。皮下脂肪丰满，胸腹部、面颊较明显，四肢的大腿、上臂粗壮。严重肥胖儿晚期稍运动即出现气短或腿痛，走路时因下肢负荷过重易致膝外翻和扁平足。;4.护理与指导
（1）调整膳食结构。
（2）养成良好饮食习惯。
（3）增加锻炼。;5.预防要点（难点）
保持平衡膳食;;实训：生长发育曲线的绘制;二、熟悉维生素和矿物质缺乏性营养障碍;（一）缺铁性贫血;2.原因
(1)铁摄入不足。
(2)铁的吸收障碍。
(3)铁的丢失过多。
(4)先天储铁不足。
（5）生长发育因素。;3.临床表现（重点）
一般表现：患儿面色苍白，嘴唇、黏膜、甲床更为明显。易感疲劳、无力，不爱活动，可自述头晕、眼前发黑。
其他表现：消化系统症状、神经系统症状、免疫系统症状、循环系统症状
造血器官的表现：肝脾轻度肿大。;4.护理与指导
（1）合理安排饮食。
（2）谨遵医嘱，补充铁剂。
（3）注意休息，适量活动。
（4）预防感染的发生。;5.预防要点（难点）
合理喂养与科学饮食。;;;（二）维生素D缺乏性佝偻病
;2.原因
(1)维生素D摄入不足。
(2)先天性维生素D储备不足。
(3)日照不足。
(4)生长过快。
（5）疾病影响。;3.临床表现（重点）
1.早期：易激惹、烦躁、多汗、睡眠不安、夜间啼哭等。
2.活动期：全身出现特征性骨骼改变和运动机能发育迟缓。
3.恢复期：医学检查可见肌张力逐渐恢复，骨骼改变也有所改善，生化指标逐渐恢复正常。
4.后遗症期：严重佝偻病患儿会留下不同程度的骨骼畸形。;4.护理与指导
（1）积极配合治疗。按照医生指导给予维生素D和钙剂补充。。
（2）密切观察病情变化。
（3）调整饮食结构。
（4）增加户外活动时间。。;5.预防要点（难点）
合理饮食。提倡母乳喂养，按时添加辅食，注意辅食多样化
多晒太阳。人体所需维生素D的80%靠自身合成，紫外线照射有助于内源性维生素D的生成。
坚持户外锻炼。托育机构应当保证幼儿每日户外活动不少于2小时，寒冷、炎热季节或特殊天气情况下可酌情调整。;（三）维生素A缺乏症
;3.临床表现（重点）
1.早期：早期出现皮肤干燥、易脱屑。
2.病程进展：夜间视物不清晰，继而角膜干燥。发生角膜溃疡、失明
3.晚期：晚期还可出现身高落后，易发生龋病，贫血等并发症。
;4.护理与指导
（1）配合医生治疗。
（2）调整饮食结构。膳食中增加富含维生素A的食物。
;5.预防要点（难点）
注意膳食平衡。
常规补充维生素A。;（四）锌缺乏症;3.临床表现（重点）
1.早期：食欲减退、厌食和异食癖
2.病程进展期：生长迟缓、体格矮小。
3.后期：智能发育迟缓、性发育延迟、贫血。
;4.护理与指导
（1）配合医生治疗。按照医务人员要求补充锌剂。
（2）调整饮食结构。对素食者尝试改变其饮食结构，膳食中增加富含锌的食物。;（四）碘缺乏症;3.临床表现（重点）
1.新生儿期缺碘表现为甲状腺功能低下。
2.婴幼儿期缺碘表现为体格矮小、智力受损。
3.医学检查有甲状腺激素异常。;4.护理与指导
（1）1.配合医生治疗。碘剂治疗时间较长，疗程之间需要停药。
（2）调整饮食结构。可以定期让婴幼儿吃些含碘量高的食物。;实训：营养不良的饮食指导;三、生长发育迟缓和提前;（一）生长发育迟缓;3.临床表现（重点）
1.体格生长发育迟缓。主要通过测量儿童的身长（身高）等进行诊断，具体可参照中国七岁以下儿童生长发育参照标准或者世界卫生组织的标准。
2.神经心理发育迟缓。神经心理发育主要包括运动发育、语言发育、认知发育、情感及社会适
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