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2024年药理学(药物运用及功效)临床医师继续教育定期考试题库与答案

一、单选题

1.以下哪种药物不属于β-内酰胺类抗生素？

A.青霉素G

B.头孢克洛

C.阿奇霉素

D.阿莫西林

答案：C

解析：β-内酰胺类抗生素包括青霉素类（如青霉素G、阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克洛）等。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，不属于β-内酰胺类。

2.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常，宜选用的药物是？

A.阿托品

B.苯妥英钠

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

答案：B

解析：苯妥英钠可与强心苷竞争Na?-K?-ATP酶，恢复其活性，治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常。阿托品主要用于治疗强心苷中毒引起的缓慢型心律失常；肾上腺素和去甲肾上腺素一般不用于治疗强心苷中毒引起的心律失常。

3.下列药物中，具有抗焦虑作用的是？

A.氯丙嗪

B.苯巴比妥

C.地西泮

D.阿司匹林

答案：C

解析：地西泮属于苯二氮?类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫等作用。氯丙嗪主要用于抗精神病；苯巴比妥主要用于镇静、催眠、抗惊厥等；阿司匹林属于非甾体抗炎药，主要有解热、镇痛、抗炎等作用。

4.糖皮质激素治疗严重感染时必须合用的药物是？

A.抗生素

B.胰岛素

C.肾上腺素

D.甲状腺素

答案：A

解析：糖皮质激素可降低机体的防御能力，诱发或加重感染，所以在治疗严重感染时必须合用足量有效的抗生素，以防止感染扩散。胰岛素用于治疗糖尿病；肾上腺素用于心脏骤停、过敏性休克等的急救；甲状腺素用于治疗甲状腺功能减退症。

5.可用于治疗青光眼的药物是？

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.新斯的明

D.肾上腺素

答案：B

解析：毛果芸香碱可通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼压降低，可用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大，虹膜退向四周，前房角间隙变窄，房水回流受阻，眼压升高，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重症肌无力等；肾上腺素可使眼压升高，一般不用于青光眼的治疗。

6.抗高血压药物中，属于钙通道阻滞剂的是？

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.普萘洛尔

答案：A

解析：硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过阻滞钙通道，使进入细胞内的钙量减少，导致小动脉扩张，总外周血管阻力下降而降低血压。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂；氢氯噻嗪属于利尿剂；普萘洛尔属于β受体阻滞剂。

7.下列哪种药物可用于治疗尿崩症？

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

答案：A

解析：氢氯噻嗪可用于治疗尿崩症，其机制可能是通过排钠，使血浆渗透压降低，减轻口渴感而减少饮水，从而使尿量减少。螺内酯、氨苯蝶啶属于保钾利尿剂，主要用于水肿性疾病等；呋塞米属于高效能利尿剂，主要用于急性肺水肿和其他严重水肿等。

8.能选择性阻断M?胆碱受体，抑制胃酸分泌的药物是？

A.阿托品

B.哌仑西平

C.东莨菪碱

D.山莨菪碱

答案：B

解析：哌仑西平能选择性阻断M?胆碱受体，抑制胃酸分泌，主要用于治疗消化性溃疡。阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱对M胆碱受体无明显选择性阻断作用。

9.治疗军团菌病的首选药物是？

A.青霉素

B.红霉素

C.链霉素

D.四环素

答案：B

解析：红霉素对军团菌有强大的抗菌作用，是治疗军团菌病的首选药物。青霉素主要对革兰阳性菌等有作用；链霉素主要用于治疗结核病等；四环素可用于治疗立克次体病等，但不是治疗军团菌病的首选。

10.可引起首剂现象的抗高血压药物是？

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.普萘洛尔

答案：C

解析：哌唑嗪首次给药可致严重的直立性低血压、晕厥、心悸等，称为首剂现象。硝苯地平、卡托普利、普萘洛尔一般不会引起首剂现象。

二、多选题

1.下列属于氨基糖苷类抗生素的有？

A.庆大霉素

B.链霉素

C.阿米卡星

D.妥布霉素

答案：ABCD

解析：氨基糖苷类抗生素包括链霉素、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等，它们具有相似的抗菌谱和不良反应。

2.糖皮质激素的不良反应包括？

A.满月脸、水牛背

B.骨质疏松

C.诱发或加重感染

D.高血压

答案：ABCD

解析：糖皮质激素长期大量应用可引起多种不良反应，如向心性肥胖（满月脸、水牛背）、骨质疏松、诱发或加重感染、高血压、糖尿病等。

3.下列哪些药物可用于治疗心绞痛？

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.卡托普利

答案：ABC

解析：硝酸甘油可通过扩张血管，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量，增加心肌供血，用于治疗各型心绞痛；硝苯地平属于钙通道阻滞剂，可扩张冠状动脉和外周血管，降低心肌