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2025年执业医师考试临场应变能力提升试题及答案

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一、多项选择题（每题2分，共10题）

1.患者男性，40岁，因突发胸痛2小时入院。查体：血压120/80mmHg，心率110次/分，心电图示ST段抬高，诊断为急性心肌梗死。以下关于急性心肌梗死的急救措施，正确的是：

A.立即给予硝酸甘油

B.快速建立静脉通道

C.进行溶栓治疗

D.立即进行心脏电复律

E.首先给予抗凝治疗

2.患者女性，28岁，因反复出现月经不调、痛经就诊。妇科检查：子宫呈均匀增大，表面光滑，活动度好。以下关于该患者可能的诊断，正确的是：

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.子宫肌腺症

D.卵巢囊肿

E.子宫内膜癌

3.患者男性，50岁，因突发右侧肢体无力、言语不清3小时入院。查体：血压160/90mmHg，右侧肢体肌力0级，肌张力增高。以下关于该患者的诊断，正确的是：

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑挫裂伤

D.脑震荡

E.脑肿瘤

4.患者女性，32岁，因反复出现呼吸困难、咳嗽、咳痰2年就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。以下关于该患者的诊断，正确的是：

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺炎

D.肺结核

E.肺炎性纤维化

5.患者男性，65岁，因突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍3小时入院。查体：血压180/100mmHg，神志不清。以下关于该患者的诊断，正确的是：

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑挫裂伤

D.脑肿瘤

E.脑震荡

6.患者女性，28岁，因反复出现尿频、尿急、尿痛3个月就诊。查体：体温38.5℃，心率110次/分，尿常规检查白细胞阳性。以下关于该患者的诊断，正确的是：

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.膀胱肿瘤

E.肾结石

7.患者男性，45岁，因反复出现上腹痛、反酸、烧心1年就诊。查体：上腹部压痛，胃镜检查示胃溃疡。以下关于该患者的治疗，正确的是：

A.长期服用抑酸药

B.服用抗生素

C.服用胃黏膜保护剂

D.服用抗幽门螺杆菌药物

E.手术治疗

8.患者女性，35岁，因反复出现腹泻、腹痛、体重减轻3个月就诊。查体：腹部压痛，粪便检查隐血阳性。以下关于该患者的诊断，正确的是：

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.肠癌

D.肠道寄生虫病

E.肠易激综合征

9.患者男性，40岁，因反复出现关节疼痛、肿胀、活动受限2年就诊。查体：关节局部压痛，血沉加快。以下关于该患者的诊断，正确的是：

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.风湿性关节炎

10.患者女性，50岁，因反复出现头晕、头痛、视物模糊3个月就诊。查体：血压150/90mmHg，眼底检查发现视网膜动脉硬化。以下关于该患者的诊断，正确的是：

A.高血压病

B.高脂血症

C.动脉硬化症

D.糖尿病

E.脑梗死

二、判断题（每题2分，共10题）

1.患者出现急性感染症状时，应及时给予抗生素治疗。（）

2.心电图是诊断心律失常最常用的无创检查方法。（）

3.肺炎患者在使用抗生素治疗时，应遵循“早、足、长”的原则。（）

4.脑出血患者在急性期应绝对卧床休息，避免头部活动。（）

5.肾脏病患者应限制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏负担。（）

6.消化性溃疡患者应避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻等。（）

7.肠易激综合征患者的症状与情绪波动密切相关。（）

8.类风湿性关节炎患者的关节疼痛在夜间加重。（）

9.高血压病患者应定期监测血压，控制血压在正常范围内。（）

10.糖尿病患者应定期监测血糖，及时调整饮食和药物治疗。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性心肌梗死的临床表现和诊断要点。

2.如何进行急性脑卒中的急救处理？

3.描述慢性阻塞性肺疾病的临床表现和治疗原则。

4.论述糖尿病患者的饮食管理要点。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述在临床工作中如何提高对患者病史采集的准确性，并举例说明。

2.结合临床实例，探讨如何综合运用医学知识进行病例分析，并提出治疗方案。

五、单项选择题（每题2分，共10题）

1.患者男性，30岁，因急性阑尾炎急诊入院。以下关于急性阑尾炎的临床表现，错误的是：

A.右下腹痛

B.腹部压痛

C.腹肌紧张

D.体温升高

E.恶心呕吐

2.患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进症就诊。以下关于甲状腺功能亢进症的临床表现，不典型的是：

A.心悸

B.手颤

C.多汗

D.易怒

E.腹泻

3.患者男性，40岁，因车祸致头部外伤入院。以下关于头部外伤的急救措施，错误的是：

A.保持呼