危重病人的观察与护理.pptVIP

*************第62页，共77页，星期日，2025年，2月5日*一、概述二、危重病人观察要点三、危重病人护理常规四、危重病人常用护理技术五、其他学习内容第63页，共77页，星期日，2025年，2月5日*常用护理技术ICU监护技术危重患者支持技术医院感染控制患者安全管理第64页，共77页，星期日，2025年，2月5日面对这么多的技术操作，我们只有加强学习，打好基本功，才能成为一名综合素质较高的护士。那现在我们该怎么做才能适应患者病情变化快，监测参数层出不穷，护理要点不断涌现的现实情况。单纯依靠医学知识的死记硬背或护理技能的模式化实施难以保证患者的安全。护士要善于从病情变化的过程及救治效果中找规律，并将规律性与不同患者的个体有机结合。护士应善于自我提问，学会问“为什么”——即提高发现问题、分析问题，解决问题的能力。护士在执行医嘱、观察病情、科学研究中均应用评判性思维方式，即用质疑和探究的思维方式来进行护理工作，才能提高护理质量。第65页，共77页，星期日，2025年，2月5日*一、概述二、危重病人观察要点三、危重病人护理常规四、危重病人常用护理技术五、其他学习内容第66页，共77页，星期日，2025年，2月5日*抢救设备抢救车抢救床：以能升降的活动床为佳，另备木板一块，作心脏按压时使用心电监护微量泵/输液泵呼吸机除颤仪降温毯CRRT机等第67页，共77页，星期日，2025年，2月5日*常用急救药品急救药品管理制度：急救药品是用于抢救急、危、重病人的必备、药品，病区急救药品柜必须定品种、定数量、专人管理、定期清理、及时补充。对过期失效的药品要及时补充更换熟悉作用、副作用、剂量、时间、用法 第68页，共77页，星期日，2025年，2月5日*危重患者心理护理病人的心理状态和精神面貌与疾病的治疗及愈后的结果有密切的关系，不良的心理状态还会导致其它身心疾病的产生。第69页，共77页，星期日，2025年，2月5日护士可从病人的语言、表情、情绪、睡眠、饮食等方面的变化来推知病人的心理活动。做为一名护士，首先应具备良好的心理素质，以自己的言语和态度取得病人的信任。细致地观察和了解，及时地掌握病人的心理状态及影响病人康复的社会、心理因素。根据病人的具体情况和特点，做耐心细致的工作，消除影响病人心理的不良因素，使之以最佳的心理状态配合治疗，尽快康复。第70页，共77页，星期日，2025年，2月5日危重病人的支持性护理严密观察病情变化，做好抢救准备保持呼吸道通畅：定时做深呼吸或轻拍背部加强临床护理：眼睛护理、口腔护理、皮肤护理、会阴护理肢体被动锻炼补充营养和水分维持排泄功能保持各类导管通畅第71页，共77页，星期日，2025年，2月5日*压疮坠床跌倒冻伤、烫伤化学药物渗漏角膜干燥溃疡关节畸形、肌肉萎缩、垂足非计划性拔管医院感染危重病人常见护理并发症质量

安全第72页，共77页，星期日，2025年，2月5日常见医疗过程中问题1、液体低空现象。2、中心静脉导管夹闭状态、留置针夹闭状态，氧气管脱落。3、卫生处置不及时。4、手卫生不到位，不利于院感防控。5、监护仪导联一定要连接确切，血氧探头要夹好，监护仪面板不能有遮挡。卫生纸、水杯、输液泵等。6、机器报警要看，看病人、看机器，明确报警原因。比如患者心跳骤停了，你在写记录，如果1、2、3、4分钟过后，病人可能就无可救药了，重视监护报警，严禁设置为静音或调高报警范围。7、我们的治疗不只是药物、手术，我们的一言一行都是在治疗。尤其是面对气管插管的病人，没法进行语言交流，更需要我们的耐心。8、最好的监护是我们，不是机器，需要我们加强巡视。9、护理工作很辛苦，一定要多一点耐心。10、口服药医嘱停用后，比如晚上服用的，已经发了，需要我们从服药盒内取出，这个大家可能容易忽视。11、各种管道不能有牵张力，否则容易脱出，造成麻烦。第73页，共77页，星期日，2025年，2月5日*追本溯源-可能存在的问题观察不到位轻视病情麻痹麻木熟视无睹基本理论不牢固人员配置不够，“我很忙”盲目的轻信“传声筒、呼叫铃”第74页，共77页，星期日，2025年，2月5日*知道并且发现之发现并且处理之我还能做什么第75页，共77页，星期日，2025年，2月5日简单的事情重复做，你就是专家；重复的事情用心做，你就是赢家。