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- 2025-05-19 发布于广东
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太平洋健康保险股份有限公司
太保瑞源个人高端医疗保险产品说明书
一、重要声明
在本产品说明书中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指太平洋健康保
险股份有限公司。本说明书所载资料,包括投保示例部分,仅供投保人理解保险条款
时参考,各项内容均以保险条款约定为准。
二、投保范围及保险期间
1、投保范围
在中华人民共和国境内(下称“中国境内”)居住且投保时符合我们当时的投保规定的
自然人均可作为本合同的被保险人。
本合同接受的被保险人的首次投保年龄范围为出生满30天至70周岁。
被保险人年满99周岁前(含99周岁),您可以在本合同保险期间届满前提出重新投保
申请,经我们同意承保,缴纳保险费,获得新的保险合同。
2、保险期间
本合同的保险期间为1年。保险期间在保险单上载明。
本合同为不保证续保合同。
本产品保险期间为1年。保险期间届满,您需要重新向我们申请投保本产品,并经我们
同意,交纳保险费,获得新的保险合同。
若我们停止本保险的销售,将会及时通知您,我们自停止销售时起不再接受投保申请。
三、保障责任
1、保险责任和保险金赔付限额
保障计划计划一计划二
住院医疗费用及指定门
(急)诊医疗费用保险金8,000,0008,000,000
赔付限额
特定药品费用保险金
2,000,0002,000,000
赔付限额
门(急)诊医疗费用保险金
050,000
赔付限额
未经认可自负比例(见注
40%40%
释)住院医疗费用保险金(基本保障)
(公立医院床位费1500元/天,(公立医院床位费1500元/天,
床位费和膳食费
私立医院限标准单人病房)私立医院限标准单人病房)
加床费
重症监护室床位费
手术及相关费用
耐用医疗设备购买费
检验检查费
治疗费
全额赔付全额赔付
药品费和敷料费
医生费及护理费
器官移植费
康复治疗费和家庭护理费
当地救护车运送费
临终关怀医疗费
指定门(急)诊医疗费用保险金(基本保障)
住院前后门(急)诊费
全额赔付全额赔付
门诊大病费
特定药品费用保险金(基本保障)
特定药品费全额赔付全额赔付
门(急)诊医疗费用保险金(可选保障)
诊疗费和挂号费
治疗费
全额赔付
门诊手术费
检验检查费
精神和心理障碍治疗费
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