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中国太平洋人寿保险股份有限公司
个人意外伤害保险产品说明
一、重要提示
本说明所载资料,包括投保示例部分,仅供投保人理解保险条款时参考,各
项内容均以保险条款约定为准。
二、投保范围及保险期间
1、投保范围
本产品接受的投保年龄范围为出生满30天至60周岁,且须符合本公司当时的投保规定。
续保时被保险人的年龄超过60周岁的,续保年龄可至65周岁。
2、保险期间
本产品的保险期间为1年,保险期间以保险单上所载为准。
三、保险金额及保障责任
1、基本保险金额
基本保险金额按份计算,每份为人民币10000元。
2、保险责任
在保险期间内,被保险人发生下列保险事故,本公司负保险金给付责任:
(1)身故保险金
若被保险人遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起180日内以该意外伤害为直接原因
导致身故的,本公司按保险单所载基本保险金额给付身故保险金,合同终止。
(2)残疾保险金
若被保险人遭受意外伤害,并自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原
因导致伤残,且属于《人身保险伤残评定标准及代码》中所列的伤残条目,本公司依照该标
准规定的评定原则进行评定,并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以保险单所载基
本保险金额给付残疾保险金。自意外伤害发生之日起180日内治疗仍未结束的,则按该意外
伤害发生之日起第180日的身体情况进行鉴定,并据此给付残疾保险金。当同一保险事故造
成多处伤残时,首先对各处伤残程度分别进行评定,如果几处伤残等级不同,以最重的伤残
等级作为最终的评定结论;如果最重的伤残等级有两处或两处以上,伤残等级在原评定基础
上晋升一级,最高晋升至第一级。对于同一部位和性质的伤残,不适用以上晋级规则。人身
保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档,伤残程度第一级对应的保险金给付比
例为100%,第二级对应的给付比例为90%,每级相差10%,依次递减,伤残程度第十级对应
的保险金给付比例为10%。
四、责任免除
因下列情形之一导致被保险人身故或伤残的,本公司不负保险金给付责任:
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(2)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
(3)被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
(4)被保险人醉酒,斗殴,主动吸食或注射毒品;
(5)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无合法有效行驶证的机动车;
(6)被保险人因妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产)导致的伤害;
(7)被保险人因医疗事故、药物过敏导致的伤害;
(8)被保险人因精神疾患导致的意外;
(9)被保险人未遵医嘱,私自使用药物,但按使用说明的规定使用非处方药的除外;
(10)被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、
特技表演、赛马、赛车等高风险活动;
(11)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(12)被保险人猝死;
(13)核爆炸、核辐射或核污染。
发生上述第(1)项情形导致被保险人身故的,合同终止,本公司向被保险人的继承人退
还合同保险单的现金价值。
发生上述第(1)项情形导致被保险人伤残的,合同终止,本公司向被保险人退还合同保
险单的现金价值。
发生上述其他情形导致被保险人身故的,合同终止,本公司向投保人退还保险单的现金
价值。
若被保险人已发生过保险金赔付,本公司不退还合同保险单的现金价值。
五、保险费的交纳
合同保险费根据基本保险金额、职业分类等因素确定。
本公司若调整费率,应及时通知投保人,合同续保时将按照续保生效当时的费率重新计
算保险费;如投保人不接受,可不申请续保合同。
六、合同解除
自本公司收到解除合同申请书时起,合同终止。本公司自收到解除合同申请书之日起
30日内向投保人退还合同保险单的现金价值。如已发
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