围手术期病人的护理.pptVIP

物品消毒与灭菌消毒cleanse消灭附着在皮肤、伤口、空气和某些器械物品上的致病微生物，一般不能杀灭芽胞。灭菌sterile杀灭附着在物品上的一切微生物，包括芽胞。第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日第三节手术后病人的护理手术后期：指病人手术后返回病室直至出院这一阶段。护理评估护理诊断护理措施健康教育第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日护理评估手术方式和麻醉种类及术中情况身体状况生命体征：神志、血压、脉搏、呼吸、体温等。切口情况：了解切口部位及敷料包扎情况引流管/引流物：引流管的种类、性状、量及颜色疼痛、排便和肢体活动等心理状况第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日护理诊断清理呼吸道无效体液不足舒适的改变有感染的危险知识缺乏第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日护理措施体位维持呼吸及循环功能切口护理引流管护理增进病人的舒适健康教育第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日体位全麻未清醒：去枕平卧，头转向一侧蛛网膜下腔阻滞:去枕平卧或头低卧位硬膜外腔麻醉:平卧6小时颅脑术后:15°-30°头高脚低颈、胸手术后:高半坐卧位腹部手术:低半坐卧位或斜坡卧位脊柱或臀部手术:俯卧或仰卧位掌握哦第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日维持呼吸及循环功能生命体征的观察：T：24h每4h一次→8h一次→正常1次/日P：R：BP：测量次数随手术大小、麻醉和出血量而定正常为60～100次/分正常16～20次/分正常值90～140/60-90mmHg第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日维持呼吸及循环功能保持呼吸道通畅防止舌后坠促进排痰和肺扩张：深呼吸、有效咳嗽、翻身、雾化吸入、吸痰必要时气管切开吸氧警惕ARDS和肺部感染第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日关于围手术期病人的护理第1页，共52页，星期日，2025年，2月5日教学目标掌握手术前、后护理措施。熟悉手术室的环境、布局、及无菌管理。了解手术的分类第2页，共52页，星期日，2025年，2月5日围手术期theperioperativeperiod也称手术全期，是指病人决定手术开始至与本次手术有关的疾病基本愈合治疗为止的这段时期。手术前手术中手术后第3页，共52页，星期日，2025年，2月5日手术的分类手术时限择期手术限期手术急症手术手术目的诊断性手术治疗性手术姑息性手术美容手术手术大小大手术中手术小手术微创手术第4页，共52页，星期日，2025年，2月5日第一节手术前病人的护理手术前期：从病人进入病房至进入手术室这一时期称手术前期。护理评估护理诊断护理措施健康教育第5页，共52页，星期日，2025年，2月5日护理评估一般资料身体状况辅助检查心理-社会状况第6页，共52页，星期日，2025年，2月5日一般资料年龄性别职业文化层次家庭状况营养状况差：婴儿、老人好：儿童、青壮年重点评估：血清白蛋白（35-50g/L），30-35g/L食物补给＜30g/L静脉补给为主第7页，共52页，星期日，2025年，2月5日身体状况现病史健康史用药史月经史药物过敏史心血管：P、HR、BP＜160/100mmHg呼吸功能：肝肾功能：血液系统功能血糖：5.6-11.2mmol/L尿糖：+～++青霉素、头孢菌素、磺胺类等药物第8页，共52页，星期日，2025年，2月5日辅助检查实验室检查胸部x线检查ECG肝功能检查等第9页，共52页，星期日，2025年，2月5日心理-社会状况心理状况家庭社会状况第10页，共52页，星期日，2025年，2月5日护理诊断焦虑/恐惧：与接受手术、疾病预后等有关。知识缺乏：缺乏有关术前准备的知识。疼痛：与外科疾病有关。营养失调：低于机体需要量睡眠形态紊乱：与陌生环境、焦虑等有关。第11页，共52页，星期日，2025年，2月5日护理措施心理准备生理准备特殊病人准备急症病人准备第12页，共52页，星期日，2025年，2月5日心理准备加强交流沟通，建立良好护患关系讲解疾病及手术治疗相关知识例举成功病例、现身说法对症疏导第13页，共52页，星期日，2025年，2月5日生理准备呼吸道准备胃肠道准备排