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2025年护理资格知识：输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状理论考试试题及答案

单项选择题

1.输液速度过快导致急性肺水肿时，患者最先出现的症状是（）

A.呼吸困难，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰

B.心慌、气促

C.发绀、烦躁不安

D.胸闷、咳嗽、呼吸困难

答案：D

解析：输液速度过快导致急性肺水肿时，由于短时间内输入过多液体，使循环血量急剧增加，心脏负荷过重，肺循环淤血，患者最先出现的症状是胸闷、咳嗽、呼吸困难。随着病情进展，可出现呼吸困难加重、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等表现。心慌、气促在病情发展过程中也会出现，但不是最先出现的症状。发绀、烦躁不安通常是病情进一步加重后的表现。

2.急性肺水肿患者给氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）

A.降低肺泡表面张力

B.增加肺泡表面张力

C.降低肺泡内泡沫表面张力

D.增加肺泡内泡沫表面张力

答案：C

解析：急性肺水肿患者给氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。乙醇不能改变肺泡表面张力，而是针对肺泡内的泡沫发挥作用。

3.下列关于输液速度过快导致急性肺水肿患者的护理措施，错误的是（）

A.立即停止输液

B.取端坐位，双腿下垂

C.给予高流量吸氧

D.快速静脉滴注利尿剂

答案：D

解析：输液速度过快导致急性肺水肿时，应立即停止输液，以减少液体继续进入体内加重心脏负担，A选项正确。取端坐位，双腿下垂，可减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷，B选项正确。给予高流量吸氧，一般为6-8L/min，可提高肺泡内氧分压，改善缺氧状态，C选项正确。使用利尿剂时应缓慢静脉注射，而不是快速静脉滴注，因为快速静脉滴注可能会导致血压急剧下降等不良反应，D选项错误。

4.急性肺水肿患者咯出的痰液特点是（）

A.白色泡沫痰

B.黄色脓痰

C.铁锈色痰

D.粉红色泡沫样痰

答案：D

解析：急性肺水肿时，由于肺毛细血管内压力升高，血浆和红细胞渗出到肺泡内，与痰液混合形成粉红色泡沫样痰，这是急性肺水肿的特征性表现。白色泡沫痰常见于慢性支气管炎等疾病；黄色脓痰提示有细菌感染；铁锈色痰常见于大叶性肺炎。

5.对于输液速度过快导致急性肺水肿的患者，以下哪项护理措施可减轻心脏负担（）

A.给予镇静剂

B.四肢轮流结扎

C.高流量吸氧

D.应用强心剂

答案：B

解析：四肢轮流结扎可减少下肢静脉回流，从而减轻心脏前负荷，减轻心脏负担。给予镇静剂主要是为了减轻患者的烦躁情绪，减少耗氧量，但对减轻心脏负担的直接作用不如四肢轮流结扎明显。高流量吸氧主要是改善缺氧症状。应用强心剂是增强心肌收缩力，改善心功能，但这不是直接减轻心脏负担的措施。

多项选择题

1.输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状包括（）

A.呼吸困难

B.咳嗽、咯粉红色泡沫样痰

C.肺部湿啰音

D.心率加快

E.端坐呼吸

答案：ABCDE

解析：输液速度过快导致急性肺水肿时，由于肺淤血和气体交换障碍，患者会出现呼吸困难，严重时可呈端坐呼吸，以减轻呼吸困难的程度，A、E选项正确。咳嗽、咯粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的典型症状，是由于肺毛细血管内液体渗出到肺泡所致，B选项正确。肺部湿啰音是由于肺泡内有液体渗出，气体通过液体时形成的水泡破裂音，C选项正确。心率加快是机体对心脏负荷增加和缺氧的一种代偿反应，D选项正确。

2.急性肺水肿患者的护理要点包括（）

A.密切观察生命体征

B.严格控制输液速度和量

C.保持呼吸道通畅

D.心理护理

E.记录出入量

答案：ABCDE

解析：密切观察生命体征，如心率、血压、呼吸等，可及时发现病情变化，采取相应的治疗措施，A选项正确。严格控制输液速度和量，避免再次加重心脏负担，是治疗和预防急性肺水肿的重要措施，B选项正确。保持呼吸道通畅，有利于改善气体交换，防止窒息等并发症的发生，C选项正确。急性肺水肿患者往往会感到恐惧和焦虑，心理护理可以减轻患者的心理压力，配合治疗，D选项正确。记录出入量有助于了解患者的液体平衡情况，指导治疗，E选项正确。

3.以下哪些情况容易导致输液速度过快引发急性肺水肿（）

A.老年人

B.儿童

C.心肺功能不全者

D.输入胶体溶液时

E.快速大量输液时

答案：ABCE

解析：老年人和儿童的心肺功能相对较弱，对循环血量的调节能力较差，输液速度过快时容易发生急性肺水肿，A、B选项正确。心肺功能不全者本身心脏和肺部功能就存在问题，心脏的负荷能力降低，输液速度过快会进一步加重心脏负担，导致急性肺水肿，C选项正确。快速大量输液时，短时间内进入体内的液体过多，超过了心脏的负荷能力，容易引发