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国家基层糖尿病肾脏病防治技术指南（2023）

摘要

糖尿病肾脏病（DKD）是糖尿病主要慢性并发症之一，疾病负担沉重。自《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》发布以来，随着基层基本公共卫生服务和医疗能力的不断提升、工作内容的不断拓展，基层糖尿病防治管理工作需要细化的技术指南。本指南旨在推动基层DKD防治工作规范化，帮助基层医生开展DKD的预防和控制，并对DKD患者进行综合管理。主要内容包括管理基本要求、DKD概述、筛查、诊断与临床分期、治疗、患者随访及转诊。

指南制定说明

一、制定背景

近年来我国糖尿病患病率持续上升，目前糖尿病患病率为11.9%，患者人数高达1.25亿［1］。糖尿病的主要疾病负担源于糖尿病的慢性并发症。糖尿病可以引起视网膜、肾脏、神经系统和心脑血管系统等的损伤，是我国失明、肾衰竭、心脑血管意外和截肢的重要病因，由糖尿病导致的疾病负担沉重。糖尿病肾脏病（diabetickidneydisease，DKD）是糖尿病主要慢性并发症之一，过去30年，我国DKD患病人数由1990年的1734万增至2019年的3165万［2］。一项荟萃分析显示，我国2型糖尿病（type2diabetesmellitus，T2DM）患者的DKD患病率为21.8%［3］。

2018年以来，受国家卫生健康委员会基层卫生健康司的委托，国家基本公共卫生服务项目基层糖尿病防治管理办公室组