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2025年静脉输液外渗应急演练方案、脚本及总结

一、演练方案

（一）演练背景

在临床护理工作中，静脉输液是常见的治疗手段，但输液外渗情况时有发生。输液外渗不仅会给患者带来痛苦，影响治疗效果，严重时还可能导致局部组织坏死等并发症。为提高医护人员对静脉输液外渗的应急处理能力，保障患者安全，特组织本次静脉输液外渗应急演练。

（二）演练目标

1.使医护人员熟练掌握静脉输液外渗的评估、处理流程和方法。

2.增强医护人员之间的团队协作能力，提高应急反应速度和处理效率。

3.发现静脉输液外渗应急处理过程中存在的问题，及时进行改进和完善。

（三）演练时间和地点

1.时间：[具体日期]，[具体时间段]

2.地点：[医院名称][科室名称]病房

（四）演练人员及职责

1.患者扮演者：模拟患者在输液过程中出现外渗的情况，配合医护人员的操作。

2.责任护士：负责患者的日常护理工作，在发现输液外渗后立即启动应急处理流程，并及时报告医生。

3.医生：对输液外渗情况进行评估，制定治疗方案，并指导护士进行处理。

4.护士长：协调演练过程中的各项工作，监督演练流程的执行，对演练效果进行评估。

5.记录员：负责记录演练过程中的各项数据和信息，包括发现时间、处理措施、患者反应等。

（五）演练场景设定

场景：患者[姓名]，[年龄]岁，因[疾病名称]入住[科室名称]，正在进行静脉输液治疗。在输液过程中，责任护士发现患者输液部位出现肿胀、疼痛，考虑为输液外渗。

（六）演练流程

1.发现外渗

责任护士在巡视病房时，发现患者[姓名]输液部位周围皮肤肿胀，患者自述局部疼痛。责任护士立即停止输液，关闭输液器调节器，检查输液部位情况。

2.报告医生

责任护士评估外渗情况后，立即报告管床医生。报告内容包括患者姓名、年龄、诊断、输液药物名称、外渗时间、外渗部位及症状等。

3.医生评估

医生接到报告后，迅速赶到病房，对患者输液外渗情况进行评估。评估内容包括外渗药物的性质、外渗范围、局部皮肤颜色、温度、疼痛程度等，并根据评估结果制定治疗方案。

4.处理措施

（1）一般处理：根据外渗药物的性质，采取相应的处理措施。如为一般性药物外渗，可立即用注射器尽量回抽外渗药液，然后用0.9%氯化钠注射液冲洗血管，再用无菌纱布覆盖外渗部位。

（2）局部封闭：对于刺激性较强的药物外渗，医生指导护士进行局部封闭治疗。用利多卡因加地塞米松在肿胀边缘做环形封闭，以减轻局部炎症反应和疼痛。

（3）冷敷或热敷：根据外渗药物的性质选择冷敷或热敷。如为血管收缩剂外渗，早期应采用冷敷，以减少药物吸收和局部组织的损伤；如为一般性药物外渗，24小时后可采用热敷，以促进局部血液循环，加快外渗药液的吸收。

（4）抬高肢体：将患者外渗肢体抬高，高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肿胀。

5.观察与记录

责任护士密切观察患者外渗部位的变化，包括肿胀程度、皮肤颜色、温度、疼痛情况等，并做好记录。同时，观察患者的生命体征和全身反应，如有异常及时报告医生。

6.沟通与安抚

责任护士向患者及家属解释输液外渗的原因、处理方法和注意事项，以取得患者及家属的理解和配合。同时，安抚患者情绪，减轻其紧张和焦虑。

7.总结与改进

演练结束后，护士长组织医护人员进行总结分析。分析演练过程中存在的问题和不足之处，提出改进措施，并对下一步的工作进行安排。

（七）演练物资准备

1.输液用物：输液器、注射器、头皮针、0.9%氯化钠注射液、输液贴等。

2.急救药品：利多卡因、地塞米松等。

3.其他物品：无菌纱布、冰袋、热水袋、治疗盘、记录单等。

（八）演练评估标准

1.应急反应速度：从发现输液外渗到启动应急处理流程的时间应不超过1分钟。

2.处理措施准确性：医护人员应根据外渗药物的性质和外渗情况，准确采取相应的处理措施。

3.团队协作能力：医护人员之间应密切配合，分工明确，能够有效完成各项应急处理工作。

4.患者满意度：通过与患者及家属沟通，了解其对演练过程中医护人员的服务态度和处理效果的满意度。

二、演练脚本

|时间|场景|台词|动作|

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|0:00-0:30|病房巡视|责任护士（微笑着走进病房，依次查看患者输液情况）：“大爷，您感觉输液这边手怎么样啊？”患者（皱眉，指着输液部位）：“护士啊，我这手有点疼，还肿起来了。”|责任护士立即停下脚步，仔细观察输液部位|

|0:30-1:00|发现外渗|责任护士（表情严肃，迅速关闭输液器调节器）：“大爷，您先别着急，我看看。这是输液外渗了，我马上处理。”|边说边轻轻按压外渗部位周围，查看肿胀范围|

|1:00-1:30|报告医生|责任护士（拿起电话，快速拨号）