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药学专业知识（二）之第三章第2节祛痰药
祛痰药
痰液稀释药
作用机制：药物口服后刺激胃黏膜，通过迷走神经反射促进支气管腺体分泌增加，使痰液稀释；药物分泌至呼吸道，提高管腔渗透压，保留水分稀释痰液。
黏液稀释药
羧甲司坦
恶心性祛痰药
不良反应：中枢性（嗜睡）和胃肠道不良反应
氯化铵
碘化钾
愈创甘油醚
刺激性祛痰药
愈创甘油醚
黏痰溶解药
作用机制：破坏黏蛋白中的二硫键以降解黏蛋白
黏痰溶解药
药物相互作用：避免和中枢性镇咳药如右美沙芬合用堵塞气管
乙酰半胱氨酸
脱氧核糖核酸酶
羧甲司坦
厄多司坦
美司钠
半胱甲酯
黏痰调节药
溴己新
溴凡克新
氨溴索
代表药物
氯化铵
适应症
干咳及痰不易咳出者
酸化尿液
纠正代谢性碱中毒
临床应用注意
肝、肾功能障碍禁用
与磺胺嘧啶、呋喃妥因配伍禁忌
氨溴索
适应症：痰液分泌异常或排痰功能不良
临床用药注意
氨溴索注射液pH5.0不能和pH6.3的溶液混合，因为PH升高会导致本药游离，产生沉淀
用法用量
氨溴索雾化吸入，一次15~30mg，一日3次
乙酰半胱氨酸
临床用药注意
本品溶解作用在PH7.0时最强，在酸性环境下作用显著减弱。
雾化吸入祛痰效果最佳
可以作为对乙酰氨基酚解毒药
药物相互作用
避免和中枢性强效镇咳药合用，防止稀化的痰液堵塞气管
乙酰半胱氨酸可以减弱青霉素、头孢菌素、四环素类药物的抗菌活性，必要使用时需要间隔4h或交替使用
用法用量
乙酰半胱氨酸雾化吸入，一次0.3g（3mL），一日1~2次，持续5~10日。
禁忌症
胃及十二指肠溃疡的患者禁用，因为会破坏胃黏膜屏障
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