执业药师考试-药学专业知识(二)之第二章第1节解热镇痛抗炎抗风湿药-第五部分(共五部分).docxVIP

药学专业知识（二）之第二章第1节解热镇痛抗炎抗风湿药

创伤后、术后疼痛

双氯芬酸钾起效迅速，可用于痛经和拔牙后止痛

药理作用：解热、镇痛、抗炎

不良反应

粒细胞减少

兴奋中枢

癫痫、精神病禁用

用法用量

成人口服双氯芬酸缓释胶囊用于关节炎，一日最大150mg

儿童常用量一日0.5-2mg/kg，最大剂量3mg/kg

禁忌症

消化性溃疡患者会加重溃疡性出血症状，禁用

芳基丙酸类

布洛芬

体内过程：口服吸收，不受食物和药物影响，血浆蛋白结合率高，肝脏代谢，肾脏排泄。

作用机制：抑制环氧化酶抑制PG产生

适应症

风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、神经炎

不良反应

胃肠道反应：最常见

药物相互作用

干扰阿司匹林抗血小板作用

增加地高辛、甲氨蝶呤血药浓度

肾脏竞争代谢的原因

用法用量

成人口服，用于解热镇痛时，缓释剂型一次0.3g，一日2次，早晚各一次。

对持续疼痛或发热，间隔4~6h重复给药一次，24h内不超过4次。

小儿常用量5-10mg/kg

禁忌症

布洛芬和塞来昔布对哮喘病史患者应谨慎使用

婴幼儿6个月以上可用

烯醇酸类

吡罗昔康

体内过程：口服吸收，血浆蛋白结合率高，肝脏代谢，尿液和粪便排泄，肝肠循环，不会在血中积聚

药理作用：风湿性关节炎

不良反应

粒细胞减少

长期服用易发生胃溃疡和大出血

选择性环氧化酶-2抑制药