执业药师考试-药学专业知识(二)之第二章第1节解热镇痛抗炎抗风湿药-第四部分(共五部分).docxVIP

药学专业知识（二）之第二章第1节解热镇痛抗炎抗风湿药

水杨酸中毒的表现：头疼、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力和听力减退

解毒：静脉滴注NaHCO3碱化尿液

过敏反应

阿司匹林哮喘：使用解热镇痛药后诱发哮喘

原因：PG合成受阻，内源性支气管收缩物质白三烯增多，诱发支气管痉挛

治疗：肾上腺素无效，可用糖皮质激素或抗组胺药

瑞夷综合征（ReyesSyndrome）

儿童病毒感染使用阿司匹林，引起急性肝脂肪变形-脑病综合征，以肝衰竭合并脑病为特征，可用对乙酰氨基酚替换

对肾脏的影响

药物相互作用

（塞来昔布，萘丁美酮除外）与抗凝血药合用易出血。

与肾上腺皮质激素合用，增加出血。

与磺酰脲类口服降糖药合用引起低血糖。

与弱碱性药物（丙戊酸、呋塞米、青霉素、甲氨蝶呤）合用增加血药浓度。

与其他NSAID合用，疗效不增强，但是会降低其他NSAID的生物利用度。

禁忌症

血友病和血小板减少者禁用

用法用量

抗风湿，成人3~5g/d，分4次饭后服用

苯胺类

对乙酰氨基酚（扑热息痛）

体内过程：口服吸收，肝脏代谢，尿中排出

药理作用：解热、镇痛，无抗炎作用

不良反应：肝毒性

用法用量

口服片剂治疗持续发热或疼痛，可以间隔8h给药一次，24h内不超过3次。

口服混悬液治疗持续发热或疼痛，可以间隔4~6h重复给药一次，24h内不超过4次。

药物相互作用

与阿司