2025年护士执业资格考试必备资料.docxVIP

2025年护士执业资格考试必备资料

1.正常成人安静状态下呼吸频率为1220次/分。当呼吸频率超过24次/分，称为呼吸过速；低于12次/分，称为呼吸过缓。比如在发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等情况下可出现呼吸过速；而颅内压增高、巴比妥类药物中毒等可引起呼吸过缓。

2.体温的正常范围：口腔温度一般为36.337.2℃；腋窝温度为3637℃；直肠温度为36.537.7℃。体温超过正常范围称为发热，可分为低热（37.338℃）、中度热（38.139℃）、高热（39.141℃）、超高热（41℃以上）。

3.血压的正常范围：收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHg。收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压；收缩压＜90mmHg和（或）舒张压＜60mmHg为低血压。

4.对芽孢无效的化学消毒剂是：苯扎溴铵（新洁尔灭）。它是一种阳离子表面活性剂，主要用于皮肤、黏膜和物品表面的消毒，但对芽孢无杀灭作用。而戊二醛、过氧乙酸、甲醛等对芽孢有较强的杀灭作用。

5.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是：冲洗瓶口。防止瓶口的微生物污染瓶内溶液，确保取用的无菌溶液是无菌的。

6.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸没轴节以上23cm或镊子长度的1/2。定期更换消毒液，一般每周更换12次，使用频率高的部门应每天更换。

7.临床上最常见的输血反应是：发热反应。多发生在输血过程中或输血后12小时内，患者先有发冷、寒战，继之发热，体温可达3841℃。原因可能是致热原、免疫反应、细菌污染等。

8.输液引起肺水肿的典型症状是：呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。这是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。

9.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm2，其目的是：防止灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。因为如果氧气筒内压力过低，外界空气可能进入筒内，与残留的氧气混合，在再次充气时可能引发爆炸危险。

10.成人鼻饲时，胃管插入的长度为4555cm，一般是前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。插入过短，食物可能反流；插入过长，可能刺激呼吸道或误入气管。

11.患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问，这种意识障碍属于：昏睡。昏睡是一种比嗜睡更严重的意识障碍，与昏迷的区别在于昏睡患者在强烈刺激下可被唤醒。

12.压疮发生的最主要原因是：局部组织长期受压。压力因素是压疮发生的主要原因，垂直压力是引起压疮的最主要原因，此外，摩擦力、剪切力等也可促使压疮的发生。

13.长期卧床患者易发生的并发症有：压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓形成、泌尿系统感染等。预防这些并发症需要定期翻身、拍背、鼓励患者多饮水、进行肢体活动等。

14.测量脉搏时，一般患者测30秒，将所测脉搏数值乘以2，即为每分钟的脉搏数。异常脉搏、危重患者应测1分钟。

15.潮式呼吸的特点是：呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（530秒）后，又开始重复以上过程。常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒等。

16.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸。应使用张口器时，应从臼齿处放入。

17.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时。

18.青霉素过敏试验液的浓度是200500U/ml。皮内注射0.1ml含青霉素2050U，注射后20分钟观察结果。

19.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是：0.9%氯化钠溶液。其目的是防止两袋血之间发生反应，以及冲洗输血器，避免残留的血液发生凝集。

20.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因可能是：滴管有裂隙。当滴管有裂隙时，液体可从裂隙处渗出，导致液面自行下降。

21.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查时，应在尿中加入：甲苯。甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，防止细菌污染，保持尿液的化学成分不变，用于尿蛋白、尿糖、氯化物等的定量检查。

22.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是：呼吸道阻塞症状。表现为胸闷、气促、呼吸困难等，是由于喉头水肿、支气管痉挛引起。

23.对医嘱的处理，不正确的是：临时备用医嘱有效时间在24小时以内，未执行则失效。临时备用医嘱有效时间在12小时以内，未执行则失效。长期备用医嘱有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间后失效。

24.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是：在抢救或手术过程中可执行口头医嘱，但必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内请医生补写医嘱。

25.患者