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2025年护士执业资格考试考点梳理

1.护理程序的步骤包括评估、诊断、计划、实施和评价。评估是收集患者健康资料的过程，方法有观察、交谈、护理体格检查等。诊断是对评估获得的资料进行分析，确定护理问题。计划阶段要设定优先顺序、确定预期目标、制定护理措施。实施是执行护理计划，评价则是将患者的反应与预期目标对比，判断目标是否实现。

2.医院感染的概念是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

3.清洁、消毒、灭菌的区别：清洁是清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。消毒是清除或杀灭物体上除细菌芽孢以外的所有病原微生物。灭菌是杀灭物体上所有的微生物，包括细菌芽孢。

4.热力消毒灭菌法中，燃烧法常用于无保留价值的污染物品，如污染的纸张、特殊感染的敷料等；干烤法适用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品，如油剂、粉剂、玻璃器皿等。湿热消毒灭菌法中，煮沸消毒法在水中加入碳酸氢钠配成1%2%的溶液，沸点可达105℃，既可增强杀菌作用，又可去污防锈；压力蒸汽灭菌法是应用最广、效果最可靠的首选灭菌方法。

5.化学消毒剂的使用方法有浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法等。如2%戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器，如内镜等；过氧乙酸可用于环境喷洒；含氯消毒剂常用于餐具、水、环境等的消毒。

6.无菌技术操作原则：环境要清洁、宽敞、定期消毒；工作人员要修剪指甲、洗手、戴口罩帽子；无菌物品与非无菌物品应分开放置，无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内；进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品。

7.隔离的种类及措施：严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等，患者应住单人房间，通向走廊的门窗应关闭，室内物品应专用，护理人员进入病室应穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套等。呼吸道隔离适用于通过空气飞沫传播的传染病，如肺结核、流脑等，同一病原菌感染者可同住一室，通向走廊的门窗须关闭，患者外出应戴口罩。消化道隔离适用于由患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如伤寒、细菌性痢疾等，不同病种患者最好分室居住，若同居一室，应做好床边隔离。

8.患者入院的护理：一般患者入院，护士应准备床单位，将备用床改为暂空床，备齐所需用物。急诊患者入院，护士应准备好急救器材和药品，如氧气、吸引器、急救车等，配合医生进行抢救。

9.患者出院的护理：护士应执行出院医嘱，停止一切医嘱，在体温单相应时间栏内填写出院时间，整理病历交病案室保存。指导患者办理出院手续，进行健康教育和出院指导，如饮食、休息、用药、复诊等方面的注意事项。

10.卧位的分类及适用范围：主动卧位是患者身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位，见于轻症患者、术前及恢复期患者。被动卧位是患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，见于极度衰弱、昏迷、瘫痪患者。被迫卧位是患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响或治疗的需要，被迫采取的卧位，如支气管哮喘急性发作患者被迫采取端坐位。

11.疼痛患者的护理：评估疼痛的方法有询问患者、观察患者的表情和行为等。护理措施包括减少或消除引起疼痛的原因，如改善患者的体位、处理伤口等；合理运用缓解或解除疼痛的方法，如药物止痛、物理止痛、针灸止痛等；给予心理支持，帮助患者树立战胜疼痛的信心。

12.压疮的分期及护理：淤血红润期为压疮初期，局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激。炎性浸润期受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成。水疱未破者，可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，并用无菌敷料包扎；水疱已破者，应消毒创面及创周皮肤，再用无菌敷料包扎。浅度溃疡期全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖。此时应清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。坏死溃疡期坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。应采取清创术清除坏死组织，用生理盐水、3%过氧化氢溶液等冲洗创面，根据情况选择合适的敷料包扎。

13.体温的评估及异常护理：正常体温范围，口腔温度为36.337.2℃，直肠温度为36.537.7℃，腋窝温度为36.037.0℃。发热程度可分为低热（37.338.0℃）、中度热（38.139.0℃）、高热（39.141.0℃）、超高热（41.0℃以上）。发热过程分为体温上升期、高热持续期、退热期。