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2025年护士执业资格必考题含答案

1.患者，女性，35岁。因高热3天伴呼吸困难转入院。护理体检：体温39.8℃，脉搏110次/分，呼吸32次/分，血压70/40mmHg，嗜睡状态，左肺可闻及管状呼吸音。白细胞23×10?/L，中性粒细胞0.93。该患者最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺结核

D.休克型肺炎

E.病毒性肺炎

答案：D

解析：患者高热、呼吸困难，血压70/40mmHg呈现休克状态，结合肺部体征及白细胞升高，中性粒细胞比例高，符合休克型肺炎的表现。支原体肺炎起病较缓慢，症状相对较轻；肺炎球菌肺炎多起病急骤，高热、咳脓血痰等，但一般无休克表现；肺结核常有低热、盗汗等全身症状及咳嗽、咯血等呼吸道症状；病毒性肺炎症状相对较轻，白细胞一般不升高或轻度降低。

2.某患者，男性，60岁。慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近2周来出现发热、咳嗽、咳痰加重，痰为黄色脓性，不易咳出，伴呼吸困难。动脉血气分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。该患者的酸碱失衡类型为

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

解析：患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，通气功能障碍，导致二氧化碳潴留，PaCO?升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特点。呼吸性碱中毒时PaCO?降低；代谢性碱中毒主要是体内碱性物质增多或酸性物质丢失过多；代谢性酸中毒是体内酸性物质产生过多或碱性物质丢失过多；题干中未提示有代谢性碱中毒的因素。

3.患者，女性，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白0.5g/24h。此患者的诊断是

A.子痫

B.先兆子痫

C.妊娠水肿

D.妊娠期高血压

E.中度妊娠期高血压疾病

答案：B

解析：先兆子痫的诊断标准为妊娠20周后出现血压≥160/110mmHg，蛋白尿≥0.5g/24h，有自觉症状如头痛、眼花等。子痫是在先兆子痫基础上出现抽搐；妊娠水肿仅表现为水肿，无高血压和蛋白尿；妊娠期高血压仅有血压升高，无蛋白尿及自觉症状；中度妊娠期高血压疾病血压范围为150159/100109mmHg。

4.患儿，男，2岁。发热、咳嗽3天，烦躁、气促半天。体检：体温38.6℃，呼吸64次/分，心率168次/分，精神萎靡，面色苍白，烦躁不安，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻及中细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.轻症肺炎

C.重症肺炎

D.哮喘性支气管炎

E.支气管哮喘

答案：C

解析：患儿发热、咳嗽，双肺可闻及中细湿啰音，提示有肺炎。同时出现气促、心率增快、精神萎靡、面色苍白、心音低钝、肝大等心力衰竭的表现，属于重症肺炎。急性支气管炎一般无明显气促及心力衰竭表现；轻症肺炎无心力衰竭等严重并发症；哮喘性支气管炎以喘息为主要表现；支气管哮喘多有反复发作的喘息病史。

5.患者，男性，45岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，该患者可能出现了

A.上消化道出血

B.肝肾综合征

C.肝肺综合征

D.肝性脑病

E.感染

答案：D

解析：患者肝硬化放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡、扑翼样震颤及脑电图异常等，符合肝性脑病的表现。上消化道出血主要表现为呕血、黑便；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等；肝肺综合征主要表现为呼吸困难等；感染会有发热等全身症状。

6.某患者，女性，30岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第2天，患者出现腹痛、腹胀，恶心、呕吐，肛门未排气排便。查体：全腹膨隆，肠鸣音减弱。该患者最可能出现的并发症是

A.肠梗阻

B.肠粘连

C.腹腔感染

D.切口感染

E.阑尾残株炎

答案：A

解析：患者术后出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门未排气排便，全腹膨隆，肠鸣音减弱，符合肠梗阻的表现。肠粘连一般是术后逐渐出现的慢性肠梗阻表现；腹腔感染主要有发热、腹痛、腹部压痛等；切口感染表现为切口红肿、疼痛、渗液等；阑尾残株炎主要表现为类似阑尾炎的症状。

7.患者，男性，55岁。有高血压病史10年，今晨起床后突然头痛、呕吐，右侧肢体无力。查体：血压180/100mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力3级。头颅CT示左侧基底节区高密度影。该患者最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑梗死

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.高血压脑病

答案：A

解析：患者有高血压病史，突然起病，头痛、呕吐，右侧肢体无力，头颅CT示左侧基底节区高密度影，符合脑出血的表现。脑梗死头颅CT一