高温中暑的诊断与急救方法.pptxVIP

高温中暑的概述高温中暑是一种常见的夏季疾病，由高温环境导致的身体过热引起。它可以发生在任何人身上，但老年人、儿童和患有慢性疾病的人更容易受到影响。kh作者：

高温中暑的成因高温环境高温环境是中暑的主要诱因。气温过高导致人体热量散发困难，体温升高。衣物不透气穿着厚重、不透气的衣物，会阻碍人体散热，导致体温上升。饮酒或剧烈运动饮酒或剧烈运动会加速人体能量消耗，增加热量产生，加重中暑风险。通风不良密闭、通风不良的环境会导致空气湿度升高，影响人体散热，增加中暑风险。

高温中暑的症状体温升高体温超过38℃，甚至可能达到40℃以上，伴有发热、皮肤灼热等症状。头痛头晕患者会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，甚至可能出现意识模糊、昏迷等严重情况。心悸气促由于体温升高，心率加快、呼吸急促，并可能伴有胸闷、心慌等症状。皮肤潮红皮肤潮红、发热，甚至可能出现皮肤干燥、脱水、出汗减少等症状。

高温中暑的分类1轻度中暑轻度中暑主要表现为头晕、乏力、恶心、呕吐等，体温一般在38℃以下。2中度中暑中度中暑的症状更加明显，包括头痛、眩晕、意识模糊，体温可达39℃以上，并出现皮肤潮红、出汗减少等。3重度中暑重度中暑是中暑最严重的类型，患者可出现昏迷、抽搐、血压下降、呼吸困难等危重症状，体温可高达40℃以上。

高温中暑的诊断要点病史询问详细了解患者暴露于高温环境的时间、持续时间、工作强度、防护措施等信息，为诊断提供重要线索。体格检查重点观察患者的意识状态、皮肤温度、颜色、湿度，以及脉搏、呼吸、血压等生命体征，以便评估中暑的严重程度。

高温中暑的体温测量体温计选择选择合适的体温计，如电子体温计或耳温枪，以确保测量结果准确可靠。测量部位选择腋窝、口腔或肛门进行测量，根据实际情况选择最合适的部位。测量方法按照体温计的使用说明，正确操作，避免测量误差，确保结果准确。记录结果将测量结果及时记录，并与患者的症状和体征结合起来，综合判断病情。

高温中暑的皮肤检查1皮肤温度触摸患者的皮肤，判断皮肤温度是否过高，可以反映体温升高的情况。2皮肤颜色观察患者的皮肤颜色，是否出现潮红、苍白或发绀等异常现象，提示不同程度的血液循环障碍。3皮肤湿润度评估患者的皮肤是否干燥或湿润，干燥的皮肤可能提示脱水，而湿润的皮肤可能提示出汗过多。

高温中暑的意识评估1完全清醒对时间、地点和人物均能清楚辨认，反应正常2意识模糊对时间、地点和人物有所混淆，反应迟钝3昏睡对周围环境失去感知，需用力摇晃或呼唤才能短暂清醒4昏迷对任何刺激均无反应，瞳孔散大，呼吸微弱评估意识状态是诊断和判断中暑程度的关键。通过观察患者对时间、地点、人物的认知能力，以及对刺激的反应程度，可以初步判断患者是否出现意识障碍。意识评估应结合其他临床表现进行综合判断。

高温中暑的脉搏检查脉搏检查是高温中暑诊断的重要组成部分，可以帮助评估患者的心血管功能状态。1脉搏频率正常情况下，成年人静息状态下脉搏频率为每分钟60-100次。2脉搏强度正常情况下，脉搏强度应为中等强度，容易触及。3脉搏节律正常情况下，脉搏节律应为规则的，无明显间歇或早搏。4脉搏特征应注意观察脉搏是否有震颤、跳动等异常表现。在高温中暑患者中，脉搏频率可能加快，强度可能减弱，节律可能不规则。这些变化可能反映了患者心血管功能受损，需要及时采取措施进行救治。

高温中暑的呼吸评估1呼吸频率观察患者的呼吸频率，每分钟呼吸次数是否超过20次。若呼吸频率明显加快，可能提示患者处于缺氧状态。2呼吸深度注意患者的呼吸深度，是否出现浅表呼吸或深呼吸。若呼吸深度变浅，可能提示患者呼吸功能受损。3呼吸音用听诊器听患者的呼吸音，是否存在异常呼吸音，例如喘鸣、啰音等，这些异常呼吸音可能提示呼吸道阻塞或肺部感染。

高温中暑的其他检查血液检查可以检测血液中的电解质、肾功能、肝功能等指标，帮助评估中暑的严重程度和器官损伤情况。影像学检查如胸部X光、CT等，可用于排查中暑患者是否伴有肺部感染、心血管疾病等其他疾病。尿液检查可以检测尿液中的电解质、肾功能指标等，帮助评估中暑患者的脱水程度和肾脏功能。

高温中暑的急救原则迅速脱离高温环境将患者移至阴凉通风处，避免阳光直射，并保持周围环境凉爽。保持呼吸道通畅检查患者的呼吸道是否畅通，如有呕吐物或异物，应及时清理。补充水分如果患者意识清醒，可给予患者饮用清凉的饮料或水，补充水分。物理降温可用冷水或冰块敷于患者的头部、颈部、腋窝及腹股沟等部位，帮助降温。

高温中暑的降温措施物理降温物理降温是主要的降温方法，包括用冷水擦拭身体、冰敷等，可以快速降低体温。药物降温对于体温持续不降或病情较重的患者，可使用药物进行降温，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。静脉输液静脉输液可以补充体液，同时可以降低体温，对于严重脱水的患者尤为重要。其他措施其他措施包括通风、松解衣物、氧疗等，可以帮助患者缓